Viêm Nang Lông Ở Tuổi Dậy Thì và Cách Trị An Toàn

Cách Trị Viêm Nang Lông Lâu Năm Hay và Ngừa Tái Phát

Bị Viêm Lỗ Chân Lông Nhẹ Có Cần Trị? Bao lâu Thì Khỏi?

Viêm Nang Lông Ở Ngực: Nguyên Nhân và Cách Trị Nhanh

5 Cách Trị Viêm Lỗ Chân Lông Cấp Tốc – Da Đẹp Nhanh

Mẹo Trị Viêm Nang Lông Bằng Chanh – Hướng Dẫn Chi Tiết

Phác Đồ Điều Trị Viêm Nang Lông (Folliculitis) Mới Nhất

Viêm Nang Lông Có Tự Hết Không? Bao Lâu Thì Khỏi?

12 Cách Trị Viêm Nang Lông Tại Nhà Đơn Giản, Hiệu Quả

Hướng Dẫn Cách Trị Hết Viêm Nang Lông Bằng Dầu Dừa

Phác Đồ Điều Trị Viêm Nang Lông (Folliculitis) Mới Nhất

Viêm nang lông là bệnh lý da liễu phổ biến, tuy không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng lại tác động tiêu cực đến sức khỏe và tính thẩm mỹ của làn da, ảnh hưởng đến tâm lý của người bệnh. Vì vậy, Bộ Y tế đã đưa ra các chẩn đoán, hướng dẫn về phác đồ điều trị viêm nang lông cụ thể. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ với các phương pháp điều trị phù hợp. 

Nguyên nhân và các yếu tố gây viêm nang lông

Viêm nang lông hay còn gọi là viêm lỗ chân lông (tên khoa học là Folliculitis) là tình trạng viêm nông một hoặc nhiều nang lông cùng lúc. Bệnh xảy ra do nhiễm trùng, dị ứng với hóa chất hoặc do các chấn thương vật lý. Các chuyên gia xác định nguyên nhân chính gây ra viêm nang lông là tụ cầu vàng và trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa) – các loại vi khuẩn ký sinh trên bề mặt da.

Phác đồ điều trị viêm nang lông
Nguyên nhân gây viêm nang lông chủ yếu liên quan đến nhiễm trùng, phổ biến nhất là tụ cầu vàng và trực khuẩn mủ xanh

Bên cạnh đó, viêm nang lông còn có thể được gây ra bởi nấm (Trichophyton rubrum hoặc Malassezia folliculitis) hoặc virus Herpes simplex gây viêm nang lông xung quanh vùng miệng. Ngoài ra, trong một số trường hợp khác viêm nang lông có thể xảy ra nhưng không liên quan đến việc viêm nhiễm do vi khuẩn gây ra như:

  • Viêm nang lông do Decalvans thường xảy ra ở vùng đầu, khiến da đầu khô ráp, bong tróc và có thể gây bệnh rụng tóc vĩnh viễn. 
  • Viêm nang lông tăng bạch cầu ái toan thường xảy ra ở những người có hệ miễn dịch suy giảm. 
  • Giả viêm nang lông thường xuất hiện ở vùng cằm do cạo râu sai cách. Dấu hiệu nhận biết là khi lông mọc ngược, chọc vào trong thịt. 
  • Viêm nang lông do người bệnh tiếp xúc với các loại hóa chất, dầu nhớt công nghiệp…
  • Các yếu tố thuận lợi thúc đẩy phát triển viêm nang lông như: mặc quần áo quá chật, ẩm ướt, da tăng tiết mồ hôi, nhổ lông, cạo râu sai cách, lạm dụng thuốc mỹ phẩm, thuốc bôi corticoid gây kích ứng, cào gãi mạnh… 
  • Người bị thừa cân béo phì, suy yếu hệ miễn dịch như ung thư hoặc bệnh HIV. 

Biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm nang lông

Trong giai đoạn đầu của bệnh, các tổn thương viêm nang lông tương tự như những vết phát ban ửng đỏ trên da hoặc giống như nổi da gà. Sau một thời gian, tình trạng viêm có thể nhanh chóng lan sang các lỗ chân lông gần kề nhau, thậm chí phát triển thành vết loét. Những triệu chứng viêm nang lông thường ảnh hưởng đến một hoặc nhiều nang lông cùng lúc, xuất hiện trong thời gian ngắn đối với những trường hợp cấp tính hoặc kéo dài dai dẳng với những trường hợp mãn tính. 

Các triệu chứng thường gặp của viêm nang lông như:

  • Xuất hiện các vết sưng nhỏ màu đỏ trên da. 
  • Ứ mủ tạo thành nhân mụn gây đau nhức. 
  • Tạo vết lở loét, da nổi mẩn đỏ có mủ, ngứa ngáy, đau rát. 
  • Hơi sưng tấy ở vùng da bị viêm. 
Phác đồ điều trị viêm nang lông
Biểu hiện đặc trưng của viêm nang lông là các đốm mẩn đỏ, sưng tấy, ứ mủ, ngứa ngáy, đau rát…

Bệnh viêm nang lông không gây nguy hiểm đến tính mạng con người, tuy nhiên những triệu chứng khó chịu của bệnh đeo bám dai dẳng, tái đi tái lại mãn tính có thể gây ra các biến chứng như: 

  • Nổi mụn nhọt dưới da. 
  • Hình thành sẹo thâm xấu trên da. 
  • Nhiễm trùng, thậm chí gây hoại tử nang lông. 
  • Rụng lông, tóc vĩnh viễn. 
  • Nhiễm trùng lây lan sang các bộ phận khác trên cơ thể. 

Biện pháp chẩn đoán viêm nang lông chính xác

Quá trình chẩn đoán viêm nang lông chủ yếu dựa vào các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng trên da. Cụ thể như sau:

Lâm sàng

  • Các tổn thương viêm nang lông trên da là những nốt sẩn nhỏ, có vảy tiết, không đau nhức và tự khỏi sau vài ngày, không để lại sẹo xấu. 
  • Những tổn thương của bệnh có thể xuất hiện trên bất kỳ vùng da nào trên cơ thể, ngoại trừ lòng bàn tay, bàn chân. Điển hình như cánh tay, cẳng tay, cẳng chân, đầu, mặt, cổ, lưng, vùng kín… 
  • Tổn thương viêm nang lông nhiều hay ít còn tùy theo mức độ viêm ở từng trường hợp khác nhau.

Các đốm mẩn đỏ do viêm nang lông thường dễ bị nhầm lẫn với mụn nhọt, sẩn ngứa. Tuy nhiên, khi chẩn đoán bác sĩ sẽ dựa vào tính chất của từng triệu chứng, chẳng hạn như nhọt là viêm nang lông cấp tính, hoại tử tế bào kèm theo triệu chứng sưng viêm, nóng đỏ, theo thời gian nhọt chín dần và hình thành mủ ở ngòi giữa mụn.

Còn mẩn ngứa là các tổn thương nằm bên ngoài nang lông kèm theo ngứa ngáy dữ dội. Thông qua những dấu hiệu này giúp người bệnh dễ dàng nhận biết tình trạng bệnh mà bản thân đang mắc phải. 

Phác đồ điều trị viêm nang lông
Chẩn đoán viêm nang lông chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng và soi da để tìm kiếm yếu tố gây viêm

Cận lâm sàng: Nhằm xác định nguyên nhân gây bệnh như:

  • Soi da trực tiếp bằng nhuộm mực Parker. 
  • Nhuộm Gram tìm cầu trùng Gram dương. 
  • Soi tìm nấm như nấm M. furfur, nấm sợi, nấm candida…
  • Xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn, nuôi cấy phân lập nấm. 
  • Soi đèn Wood nhằm dễ phát hiện nhiễm nấm. 

Hướng dẫn phác đồ điều trị viêm nang lông hiệu quả

Sau khi được thăm khám và chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trị phù hợp. Phác đồ điều trị viêm nang lông dựa theo 4 nguyên tắc chính gồm:

  • Loại bỏ các yếu tố thuận lợi thúc đẩy yếu tố viêm nhiễm. 
  • Giữ vệ sinh cá nhân bằng cách tắm rửa, dùng xà phòng diệt khuẩn… 
  • Không cào gãi, chà xát mạnh gây kích thích thương tổn. 
  • Sử dụng dung dịch sát khuẩn hoặc kháng sinh bôi tại chỗ, kháng sinh toàn thân nhằm kiểm soát triệu chứng bệnh. 

Dựa vào các nguyên tắc này, người bệnh viêm nang lông có thể áp dụng điều trị theo các bước sau: 

1. Sử dụng dung dịch sát khuẩn để vệ sinh da

Để làm sạch bề mặt da, các nang lông và tiêu diệt vi khuẩn, virus gây viêm cần phải sử dụng các loại dung dịch sát khuẩn hiệu quả, cải thiện nhanh chóng tình trạng viêm. Cân nhắc chọn loại dung dịch phù hợp, không làm da khô rát, kích ứng da và an toàn khi sử dụng trong thời gian dài, phù hợp dùng cho diện tích trên vùng da rộng. 

Phác đồ điều trị viêm nang lông
Làm sạch và tiêu diệt vi khuẩn trên da bằng dung dịch sát khuẩn là việc cần làm trong hầu hết các phác đồ điều trị viêm nang lông

Hiện nay, không có quá nhiều loại dung dịch sát khuẩn thỏa mãn đầy đủ các yêu cầu này. Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, hầu hết các phác đồ điều trị viêm nang lông hiện nay thường sử dụng các sản phẩm sau:

  • Povidone – iodine 10%
  • Dung dịch sát khuẩn chứa acid hypochlorous
  • Dung dịch Chlorhexidine 4%
  • Hexamidine 0.1%

Để đạt hiệu quả làm sạch da tốt nhất, người bệnh được khuyến cáo dùng dung dịch sát khuẩn từ 2 – 4 lần/ ngày. 

2. Phác đồ dùng thuốc kháng sinh trị viêm nang lông

Sau bước sát khuẩn vệ sinh da, người bệnh cần phải kết hợp sử dụng loại kháng sinh phù hợp nhằm loại bỏ toàn bộ các ổ vi khuẩn, virus, nấm, ký sinh trùng… gây viêm nhiễm. Những trường hợp viêm lỗ chân lông nhẹ thường được chỉ định sử dụng một trong những loại kem bôi, thuốc mỡ kháng sinh dùng tại chỗ trong vòng 7 – 10 ngày. Điển hình như:

  • Kem bôi, thuốc mỡ chứa axit Fusidic, liều bôi 1 – 2 lần/ ngày. 
  • Thuốc mỡ Neomycin, liều bôi 2 – 3 lần/ ngày. 
  • Thuốc mỡ Mupirocin 2%, liều bôi 3 lần/ ngày. 
  • Kem bôi Silver sulfadiazine 1%, liều bôi 1 – 2 lần/ ngày. 
  • Dung dịch Clindamycin, liều bôi 1 – 2 lần/ ngày. 
  • Dung dịch Erythromycin, liều bôi 1 – 2 lần/ ngày. 
Phác đồ điều trị viêm nang lông
Tùy theo mức độ viêm nang lông nặng hay nhẹ mà toa thuốc trị bệnh ở mỗi người sẽ khác nhau

Những trường hợp viêm nang lông nặng sẽ được kê đơn kết hợp dùng thuốc bôi tại chỗ với điều trị toàn thân bằng một số loại kháng sinh. Thời gian điều trị tối đa trong vòng 7 – 10 ngày. Cụ thể như:

  • Cloxacilin
    • Đối với người lớn: Dùng dưới dạng uống, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, cứ 6 giờ dùng liều 2050 – 500mg. 
    • Đối với trẻ em: Trẻ có cân nặng dưới 20kg, cách 6 giờ dùng 125 – 25mg/ kg.
  • Amoxicillin/ Clavulanic:
    • Đối với người lớn: Dùng liều 875/125mg chia làm 2 lần uống trong ngày. 
    • Đối với trẻ em: Dùng liều 25mg/ kg/ ngày chia làm 2 lần uống. 
  • Clindamycin
    • Đối với người lớn: Dùng liều 300 – 400mg chia làm 3 lần uống hoặc truyền tĩnh mạch. 
    • Đối với trẻ em: Dùng 10 – 20mg/ kg/ ngày chia làm 3 lần uống hoặc truyền tĩnh mạch. 
  • Vancomycin: Đối với trường hợp viêm nang lông do tụ cầu vàng kháng methicilin sẽ được chỉ định sử dụng thuốc Vancomycin. 
    • Đối với người lớn: Dùng liều 30mg/ kg/ ngày, chia làm 4 lần sử dụng trong ngày. Thuốc dùng dưới dạng pha loãng tiêm tĩnh mạch chậm. 
    • Đối với trẻ em: Dùng liều 40mg/ ngày chia làm 4 lần dùng dưới dạng tiêm tĩnh mạch chậm cứ 6 tiếng 1 lần hoặc truyền tĩnh mạch 10mg/ kg. 

Ngoài ra, những trường hợp nghi ngờ viêm nang lông do nhiễm nấm, vi khuẩn gram âm, virus herpes.. sẽ được chỉ định sử dụng loại thuốc phù hợp. Cụ thể như:

  • Thuốc trị viêm nang lông do tụ cầu như kháng sinh thuộc nhóm Amoxillin, β – lactamin, nhóm cephalosporin, ciprofloxacin, cyclin, metronidazol. Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ chỉ định liều dùng, hướng dẫn sử dụng phù hợp. 
  • Trường hợp trị viêm nang lông do nhiễm vi khuẩn gram âm cần phải ngưng sử dụng loại kháng sinh đang dùng, thay thế bằng benzoyl peroxide và ampixillin hoặc ceftazidime… 
  • Viêm nang lông do nhiễm nấm được chỉ định sử dụng thuốc uống kết hợp với thuốc bôi trị nấm ngứa như Canesten, Nizoral, Mycoster… Điển hình như Itraconazole 100ng uống 2 viên/ ngày, dùng liên tục trong vòng 14 ngày hoặc Terbinafine uống khoảng 250mg/ ngày trong vòng 14 ngày.
  • Viêm nang lông do nhiễm virus herpes được chỉ định bôi kem acyclovir liều cơ bản 6 lần/ ngày kết hợp uống acyclovir 200mg 5 lần/ ngày hoặc 400mg 3 lần/ ngày, hoặc dùng valacyclovir 500mg uống 2 lần/ ngày. 
  • Viêm nang lông do nhiễm ký sinh trùng Demodex có thể dùng kem bôi metronidazol hoặc kem permethrin phối hợp với uống thuốc metronidazol 1g/ ngày trong vòng 1 tuần. 

3. Các biện pháp hỗ trợ loại bỏ yếu tố gây viêm

Việc chữa trị viêm nang lông cũng như bất kỳ bệnh lý nào khác chỉ dựa vào dùng thuốc mà không chú ý loại bỏ các yếu tố nguy cơ gây viêm thì bệnh sẽ không bao giờ khỏi. Do đó, trong quá trình điều trị người bệnh cần chú ý thực hiện các biện pháp chăm sóc, thay đổi thói quen sinh hoạt và giữ gìn vệ sinh sạch sẽ để đem lại hiệu quả điều trị tối ưu:

Phác đồ điều trị viêm nang lông
Tắm gội, vệ sinh da sạch sẽ, luôn giữ cho da khô thoáng là cách tốt nhất để phòng tránh tái phát viêm nang lông
  • Vệ sinh sạch sẽ vùng da bị bệnh bằng các tắm gội thường xuyên bằng xà phòng diệt khuẩn. Sau khi tắm dùng khăn sạch để lau người, giặt sạch các loại khăn để giảm nguy cơ lây nhiễm. 
  • Lưu ý khi tắm cần phải nhẹ nhàng, ngâm mình trong bồn tắm nước ấm pha bột yến mạch hoặc baking soda để làm thuyên giảm hiệu quả các triệu chứng bệnh. 
  • Đắp gạc ấm lên vùng da bị viêm để giảm ngứa ngáy, hạn chế mưng mủ. Thực hiện cách này mỗi ngày, mỗi lần 20 phút để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất. 
  • Hạn chế cào gãi, chà xát mạnh gây kích thích vùng da bị viêm, giúp quá trình phục hồi da nhanh hơn. 
  • Tránh mặc quần áo chật chội, bó sát, bảo vệ làn da khỏi các tác nhân gây hại như hóa chất độc hại, sản phẩm chứa chất kiềm, hạn chế tẩy, cạo, wax lông sai cách. Trường hợp khi cạo râu cần phải dùng chất bôi trơn và dùng lưỡi dao sắc, sạch. 

Cách phòng ngừa tái phát viêm nang lông 

Để ngăn ngừa tái phát viêm nang lông, người bệnh cần giảm thiểu nguy cơ tiếp xúc với các nguyên nhân, tác nhân gây bệnh. Đồng thời, áp dụng các biện pháp sau:

  • Giữ vệ sinh cá nhân sạch sẽ, nhất là trong trường hợp tái phát cần vệ sinh kỹ các ổ vi khuẩn nằm ở các kẽ da trên má, vùng rãnh mũi, rãnh liên mông… 
  • Tránh tiếp xúc với các tác nhân như môi trường nóng ẩm, hóa chất công nghệp, dầu mỡ… 
  • Điều trị nhanh chóng các tổn thương trên da ngay khi phát hiện các triệu chứng bùng phát. 

Phác đồ điều trị viêm nang lông do Bộ Y tế chỉ định ở từng trường hợp cụ thể sẽ khác nhau. Do đó người bệnh cần chủ động thăm khám sớm để được chẩn đoán và tư vấn hướng điều trị phù hợp. Khuyến khích chọn lựa những bệnh viện, cơ sở y tế có chuyên khoa Da liễu uy tín để được điều trị theo đúng phác đồ hiệu quả và an toàn. 

Có thể bạn quan tâm

Cách trị viêm lỗ chân lông ở bắp chân đơn giản tại nhà

Tình trạng viêm lỗ chân lông ở bắp chân khiến bạn ngứa ngáy khó chịu và kém tự tin với…

Cách Làm Mờ Vết Thâm Viêm Lỗ Chân Lông

7 Cách Làm Mờ Vết Thâm Viêm Lỗ Chân Lông Nhanh Nhất

Viêm lỗ chân lông là một trong các căn bệnh có sự ảnh hưởng nghiêm trọng đến làn da và…

Viêm nang lông ở mông

Viêm Nang Lông Ở Mông: Cách Nhận Biết và Điều Trị

Viêm nang lông ở mông là căn bệnh khá nhạy cảm, mặc dù đây là vùng da không dễ lộ…

Vì sao mùa đông hay bị viêm lỗ chân lông? Cách trị

Vì sao mùa đông hay bị viêm lỗ chân lông? Cách trị

Bệnh viêm lỗ chân lông (viêm nang lông) có xu hướng tăng mạnh trong mùa đông, thời tiết khô lạnh.…

Cách trị viêm nang lông lâu năm

Cách Trị Viêm Nang Lông Lâu Năm Hay và Ngừa Tái Phát

Viêm nang lông lâu năm, tái đi tái lại nhiều lần không chỉ gây ảnh hưởng đến sức khỏe làn…

Giải đáp thắc mắc của độc giả cùng chuyên gia của chúng tôi!

Ths.BS Nguyễn Thị Tuyết Lan
Nguyên Trưởng khoa khám bệnh - BV YHCT trung ương

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *