Dấu hiệu ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 và cách trị

Các chuyên gia nhận định ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 có tỷ lệ điều trị khỏi rất cao. Một trong những dấu hiệu ung thư cổ tử cung dễ nhận thấy nhất là tình trạng chảy máu bất thường ở âm đạo. Nhận diện đúng các biểu hiện sẽ giúp chị em đối phó tốt hơn với căn bệnh này.

Dấu hiệu ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 

Bệnh ung thư cổ tử cung được chia làm 4 giai đoạn chính. Trong đó ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 là mức độ nhẹ nhất của bệnh, khi các tế bào ung thư mới phát triển trên lớp biểu mô tại chỗ. Những tế bào ác tính chỉ mới hình thành phía mặt trên của niêm mạc ở cổ tử cung, do chưa gây ra những tổn thương sâu nên người bệnh chưa nhận thấy triệu chứng cụ thể. Ngược lại trong tiến triển ở giai đoạn muộn, người bệnh chú ý sẽ nhận thấy những biểu hiện như:

• Chảy máu âm đạo: Tình trạng âm đạo ra máu bất thường là một trong những dấu hiệu ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 phổ biến nhất. Người bệnh sẽ nhận thấy một lượng máu nhất định xuất hiện giữa chu kỳ kinh nguyệt, sau khi quan hệ hoặc xuất hiện bất kỳ lúc nào trong độ tuổi mãn kinh.
• Khí hư có mùi khó chịu: Nữ giới cần thận trọng nếu nhận thấy dấu hiệu âm đạo tăng tiết dịch nhưng dịch này lại có mùi hôi bất thường. Dịch âm đạo này có thể là màu xanh hoặc màu vàng, kèm theo mủ lẫn máu. Đây là dấu hiệu cho thấy ung thư cổ tử cung thời kỳ cuối của giai đoạn đầu. Nhưng đồng thời đây cũng là biểu hiện của một số bệnh phụ khoa, bệnh lây qua đường sinh dục.
• Đau khi quan hệ tình dục: Nếu bạn cảm thấy đau khi quan hệ tình dục, có khả năng ở cổ tử cung bị tổn thương, viêm nhiễm hoặc ung thư giai đoạn đầu.  Trong giai đoạn 1 của ung thư cổ tử cung, tình trạng đau ở cổ tử cung có thể xảy ra nhưng thường không nghiêm trọng. Đa số các cơn đau chỉ xuất hiện trong thời điểm tức thì và không kéo dài sau khi quan hệ kết thúc.
• Đau lưng dưới và đau xương chậu: Những biểu hiện đau bất thường ở khu vực lưng dưới và xương chậu đều có thể nghi ngờ ung thư cổ tử cung. Người bệnh có thể cảm nhận cơn đau từ âm ỉ đến đau buốt,  cơn đau thường chỉ tập trung tại một khu vực hông, sau đó kéo dài đến vùng lưng dưới và chậu. Nếu cơn đau chỉ mới xuất hiện và kéo dài âm ỉ ngoài kỳ kinh nguyệt thì đây có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn 1.

• Rối loạn kinh nguyệt: Những rối loạn trong chu kỳ kinh nguyệt có thể là do ung thư cổ tử cung hoặc bất kỳ bệnh lý phụ khoa nào khác. Tuy nhiên nếu như triệu chứng do ung thư cổ tử cung gây ra, tình trạng rối loạn hormone sẽ ảnh hưởng đến các chu kỳ sinh lý thông thường, như sự phát triển của trứng và thời điểm rụng trứng, vì thế mà bạn có thể bị chậm kinh, chu kỳ kinh rút ngắn, kinh nguyệt có màu đen sẫm…
• Thay đổi thói quen đi tiểu: Tình trạng tiểu tiện bất thường có thể là dấu hiệu của những căn bệnh ở thận và đường tiểu. Nếu như nữ giới bị rối loạn tiểu tiện, hoặc tiểu ra máu thì cần cảnh giác trước nguy cơ ung thư cổ tử cung. Tình trạng này hiếm khi xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh mà thường phát triển khi tế bào ung thư đã di căn đến các cơ quan nằm trong tuyến tiết niệu của người nữ.
• Phù nề ở chân: Đây là dấu hiệu hiếm gặp ở người bị ung thư cổ tử cung, tình trạng này chỉ xảy ra khi khối u phát triển lớn gây chèn ép các dây thần kinh và mạch máu nằm ở chân. Ngoài ra người bệnh cũng sẽ nhận thấy những cơn đau râm ran ở vùng xương chậu , phù nề và sưng tấy ở chân.

Ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 có nguy hiểm không?

Bệnh ung thư cổ tử cung là một trong những căn bệnh nguy hiểm và có thể ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh. Nếu như không điều trị sớm, các tế bào ung thư này sẽ di căn và ảnh hưởng đến những cơ quan kề cận.  Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu hầu như không có triệu chứng nên đa số chị em đều chủ quan với biểu hiện bệnh. Rất nhiều trường hợp không điều trị ung thư cổ tử cung kịp thời ngay từ đầu mà khiến bệnh tiến triển xấu hơn, tỷ lệ điều trị khỏi thấp. 

Nếu như bạn nghi ngờ những dấu hiệu ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu, nên thực hiện sàng lọc để sớm phát hiện tổn thương tiền ung thư và ung thư giai đoạn sớm. Ung thư cổ tử cung gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm do các tế bài ung thư di căn rất nhanh và gây ra những tổn thương lan rộng. Bệnh nhân có thể đối mặt với những biến chứng nghiêm trọng như suy thận, thiếu máu, phù chân. Ở bất kỳ cơ quan nào mà tế bào ung thư di căn (phổi, gan, xương…) đều sẽ suy giảm chức năng và ảnh hưởng hệ lụy đến những hoạt động liên quan. Điều trị ung thư càng muộn sẽ càng khiến quá trình điều trị trở nên phức tạp và sức khỏe của bệnh nhân cũng bị mai một nghiêm trọng hơn.

Theo đánh giá của các chuyên gia, những bệnh nhân tiến hành điều trị khi ung thư cổ tử cung ở giai đoạn 1 sẽ có khả năng chữa lành bệnh cao hơn bệnh nhân chữa bệnh muộn. Ở giai đoạn tế bào ung thư đã phát triển mạnh và lan rộng,  bắt buộc bệnh nhân phải nhờ đến các can thiệp phức tạp như xạ trị, hóa trị hoặc buộc phải cắt bỏ tử cung và buồng trứng. Điều này sẽ làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân, cũng như ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai.

Ung thư cổ tử cung là căn bệnh nguy hiểm, đứng sau ung thư vú trong nhóm những căn bệnh gây tử vong cao ở nữ giới.  Tỷ lệ chữa khỏi bệnh ung thư cổ tử cung còn phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh. Cụ thể:

• Giai đoạn mới phát triển bệnh: Khả năng sống trên 5 năm của bệnh nhân có thể trên 96% nếu tiến hành điều trị ngay từ giai đoạn này.
• Giai đoạn I : Đây là giai đoạn các tế bào ung thư vừa mới hình thành, thời gian sống trên 5 năm khi điều trị trong giai đoạn này là 80 – 90%
• Giai đoạn II : Hay còn gọi là giai đoạn tiền ung thư, nếu người bệnh phát hiện và chữa trị từ giai đoạn này thì khả năng sống trên 5 năm là 50 – 60%.
• Giai đoạn III : Mức độ tổn thương ở cổ tử cung bắt đầu nghiêm trọng, tuy nhiên các tế bào vẫn chưa di căn. Khả năng sống ở những bệnh nhân mới điều trị trong giai đoạn này là từ 25 – 35%.
• Giai đoạn IV : Đây là giai đoạn cuối của ung thư, khi các tế bào ung thư di căn sẽ rút ngắn sự sống của người bệnh xuống dưới  5 năm 85%.
• Ở những bệnh nhân đã phát hiện những ổ di căn ở xương, phổi, hoặc gan, não thì thời gian sống giới hạn trong vòng 5 năm.

Phương pháp chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn 1

Tiến triển của ung thư cổ tử cung có thể diễn ra âm thầm trong 10 – 15 năm. Vì thế hầu hết chị em đều không nhận biết được những dấu hiệu của bệnh cho đến khi thực hiện các đợt thăm khám tổng quát – kiểm tra sức khỏe phụ khoa định kỳ. Trong đó tầm soát ung thư cổ tử cung là cách chính xác giúp chẩn đoán bệnh. 

Thực hiện các xét nghiệm định kỳ có thể giúp người bệnh phát hiện và xử lý sớm những tổn thương mà các tế bào ác tính gây ra. Khi các tế bào này chỉ mới phát triển trên bề mặt lớp niêm mạc thì việc điều trị tương đối mang lại kết quả tốt.  Tuy nhiên do mức chi phí tầm soát ung thư cổ tử cung cao nên đa số chị em chưa chủ động tầm soát. Cụ thể chẩn đoán ung thư cổ tử cung gồm các bước sau:

• Khám và kiểm tra âm đạo, tử cung và các cơ quan sinh sản
• Kiểm tra cấu trúc và chức năng của trực tràng, bàng quang.
• Thực hiện xét nghiệm máu kiểm tra mức độ hồng cầu.
• Xét nghiệm Pap giúp phát hiện các tế bào bất thường.
• Xét nghiệm HPV COBAS.
• Thực hiện soi cổ tử cung.
• Sinh thiết khoét chóp để lấy mẫu mô quan sát bằng kính hiển vi.
• CT scan: Xác định khối u và mức độ lan rộng của các tế bào ung thư.

Trong trường hợp nếu như kết quả phát hiện nguy cơ ung thư cổ tử cung, bác sĩ sẽ thực hiện thêm các xét nghiệm và chẩn đoán thông qua hình ảnh như PET, CT, X-quang, MRI nhằm mục đích xác định vị trí, kích thước khối u . Những xét nghiệm trên cũng giúp tầm soát mức độ lan rộng của khối u đến những cơ quan khác.

Những phương pháp tầm soát kể trên giúp đánh giá chính xác mức độ ung thư cổ tử cung giai đoạn 1, 2 hay 3. Những đối tượng được khuyến khích thực hiện tầm soát là phụ nữ trong hoặc sau độ tuổi sinh nở từ 30 – 49 tuổi. Ngoài ra những phụ nữ từng có đời sống tình dục phức tạp, có khả năng di truyền từ gia đình có khả năng mắc bệnh cao hơn sẽ phải thực hiện tầm soát sớm. 

Bạn nên thực hiện các xét nghiệm sàng lọc kể trên vào thời điểm 2 tuần sau ngày đầu tiên của chu kì kinh nguyệt. Trước khi thực hiện xét nghiệm, bận không nên sử dụng thuốc đặt trong vòng 48 giờ và không nên quan hệ tình dục vào ngày trước đó. Nếu bạn không nhận thấy bất kỳ biểu hiện bất thường nào thì vẫn cần phải thực hiện tầm soát mỗi 3 năm/lần sau đó để đảm bảo kết quả chính xác nhất. Các phương pháp xét nghiệm và tầm soát sớm ung thư cổ tử cung kể trên đều có thể giúp bạn phát hiện sớm bệnh ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn 1

Ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 là thời điểm bệnh mới hình thành, vì thế khi tiến hành điều trị từ lúc này thì khả năng chữa khỏi bệnh là rất cao. Sau khi thực hiện các xét nghiệm cần thiết để đánh giá vị trí khối u, cũng như xác định được giai đoạn của bệnh, căn cứ vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân mà tiến hành điều trị theo phương thức phù hợp.

Thông thường bệnh nhân sẽ được bác sĩ thông tin trước về phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung điển hình. Bởi ung thư là căn bệnh cần điều trị trong thời gian dài để loại bỏ triệt để các tế bào tự do, tế bào ác tính. Vì thế bệnh nhân cần chuẩn bị trước tinh thần lạc quan, suy nghĩ tích cực đối phó với bệnh tật. Cụ thể phác đồ điều trị cho người bị ung thư cổ tử cung giai đoạn 0 – đây là giai đoạn sớm nhất của bệnh.

Ở giai đoạn này bệnh nhân sẽ phải điều trị kết hợp bằng thuốc ức chế sự phát triển của khối u – kết hợp với phẫu thuật để loại bỏ u ác tính. Do đây là giai đoạn rất sớm, khối u chỉ phát triển khu trú tại chỗ nên việc điều trị tương đối dễ dàng. Thông thường bệnh nhân sẽ được phẫu thuật khoét chóp, hoặc sử dụng tia laser, phẫu thuật lạnh để triệt tiêu khối u.

 Đối với bệnh nhân bị ung thư cổ tử cung giai đoạn 1, còn tùy thuộc vào kế hoạch sinh sản của bệnh nhân trong tương lai mà bác sĩ sẽ cân nhắc phẫu thuật khoét chóp để loại bỏ khối u. Ở giai đoạn này bệnh nhân cần phải kết hợp xạ trị mới ngăn chặn triệt để những tế bào ác tính. Nếu như khối u có dấu hiệu biến chứng phức tạp, bệnh nhân có thể được cân nhắc cắt bỏ toàn bộ cổ tử cung, tử cung và nạo vét hạch. 

Phẫu thuật ung thư cổ tử cung có ảnh hưởng đến sinh sản?

Phẫu thuật được xem là phương pháp tối ưu dành do những bệnh nhân bị ung thư cổ tử cung giai đoạn 1. Khi phẫu thuật, bệnh nhân phải chấp nhận cắt đỏ hoặc nạo một phần/toàn phần cổ tử cung. Điều này sẽ gây ra những ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ trong tương lai. Trong trường hợp khối u có kích thước lớn, bệnh nhân cần thực hiện hóa trị hoặc xạ trị để thu nhỏ kích thước khối u, sau đó mới tiến hành phẫu thuật.

Tuy nhiên trong đó một số hình thức phẫu thuật gây triệt sản mà người bệnh cần phải thảo luận kỹ với nhóm bác sĩ điều trị mới được phép thực hiện. Nếu như khối u mới phát triển trong giai đoạn sớm, các tế bào ung thư chưa xâm lấn qua lớp tế bào đáy của biểu mô và chưa di căn tới các hạch bạch huyết thì bệnh nhân có thể được điều trị bằng những thủ thuật đơn giản duy trì được khả năng sinh sản. Cụ thể là các phương pháp sau:

• Phương pháp khoét chóp cổ tử cung: Sử dụng dao lazer hoặc LEEP để cắt phần tử cung có khối u theo hình chóp nón.
• Phương pháp phẫu thuật bằng dây điện: Thường là sử dụng dây điện LEEP hoặc tia laser có chứa dòng điện truyền qua vòng kim loại hoặc chùm tia laser cường độ cao loại bỏ khối u.
• Phương pháp phẫu thuật lạnh: Với phương pháp phẫu thuật lạnh, bác sĩ sẽ sử dụng nitơ lỏng để làm đông lạnh các tế bào ung thư và sau đó tiêu diệt chúng.

Những hình thức phẫu thuật trên được thực hiện nhanh chóng, ít gây biến chứng hậu phẫu. Đồng thời cơ quan sinh sản của bệnh nhân được bảo toàn, từ đó đảm bảo khả năng mang thai và sinh con của người phụ nữ diễn ra bình thường.

Ngược lại với những phương pháp phẫu thuật bảo tồn khả năng sinh sản trên. Nếu như không điều trị sớm bệnh ung thư cổ tử cung từ giai đoạn 1 mà để bệnh tiến triển lan rộng, bệnh nhân sẽ được điều trị bằng những hình thức phức tạp hơn. Với những cách điều trị chuyên sâu, cơ quan sinh sản của người bệnh sẽ bị ảnh hưởng từ nhẹ đến nghiêm trọng. 

Khi những tế bào ác tính bắt đầu lan rộng ở lớp biểu mô cổ tử cung và tới các hạch bạch huyết , bệnh nhân cần được phẫu thuật triệt để hoặc bắt buộc phải cắt bỏ tử cung. Trường hợp xấu nhất, để bảo toàn sức khỏe và ngăn không cho tế bào ung thư di căn thì bệnh nhân sẽ phải: 

• Phẫu thuật cắt tử cung: Thông qua phương pháp mổ nội soi hoặc mổ mở ổ bụng, bác sĩ sẽ thực hiện cắt bỏ phần thân của cổ tử cung trở đi. Sau khi phẫu thuật bệnh nhân không thể mang thai hoặc sinh nỏ. Tuy nhiên phương pháp này chỉ được thực hiện nếu như khối u chỉ nằm khu trú tại một vị trí, chưa có dấu hiệu xâm lấn tới các hạch bạch huyết lân cận.
• Phẫu thuật cắt tử cung triệt để: Phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng tại cổ tử cung mà bệnh nhân sẽ phải cắt bỏ cổ tử cung hoàn toàn. Ngoài cổ tử cung ra thì bệnh nhân cũng được chỉ định cắt buồng trứng, ống dẫn trứng, một phần âm đạo, kết hợp với nạo vét hạch chậu nếu như các tế bào ung thư đã có dấu hiệu di căn.

Phẫu thuật cắt bỏ cơ quan vùng chậu: Đây là hình thức điều trị loại bỏ gần như hoàn toàn các cơ quan sinh sản và một phần bàng quang, trực tràng nằm trong vùng chậu. Phẫu thuật cắt bỏ cơ quan vùng chậu chỉ được thực hiện khi các cơ quan có dấu hiệu di căn lan rộng . Sau khi phẫu thuật, để duy trì sinh hoạt thì bệnh nhân sẽ được cấy ghép âm đạo và bàng quang nhân tạo, tuổi thọ và sức khỏe bệnh nhân sẽ chịu ảnh hưởng nghiêm trọng.

Chăm sóc sau phẫu thuật ung thư cổ tử cung

Sau khi mổ ung thư cổ tử cung, bệnh nhân cần đảm bảo tuân thủ những nguyên tắc chăm sóc sau để vết mổ nhanh lành, đồng thời mau chóng hồi phục sức khỏe:

• Dành thời gian để nghỉ ngơi: Sau khi mổ ung thư cổ tử cung, bệnh nhân cần dành thời gian nghỉ ngơi tuyệt đối trong vòng 1 tuần sau đó. Do sau khi mổ tình trạng chảy máu vẫn tiếp tục xảy ra nên người bệnh cần hạn chế cử động mạnh. Sau khi vùng vết mổ đã tương đối hết đau và ngừng chảy máu, bệnh nhân có thể đi lại trong nhà và làm những việc nhẹ.
• Dinh dưỡng đủ chất: Đối với những bệnh nhân mổ hở, sau khi phẫu thuật chỉ nên dùng những thực phẩm lành tính để tránh tác động lên vết mổ. Tuy nhiên ngay cả khi mổ nội soi thì bạn vẫn phải ăn uống khoa học, đảm bảo những thực phẩm dễ tiêu hóa. Ngoài ra uống nhiều nước cũng là nguyên tắc quan trọng để đảm bảo quá trình lưu thông máu diễn ra liên tục, giúp vết mổ nhanh lành hơn. 
• Chăm sóc tại nhà: Ở mỗi bệnh nhân có thời gian hồi phục khác nhau, tùy vào phương pháp mổ mở hay nội soi. Quan trọng hơn cả là người bệnh cần có người chăm sóc, túc trực trong tuần đầu sau khi mổ, điều nằm nhằm tránh làm căng vết thương, bệnh nhân cũng nên kiêng các hoạt động thể thao và sinh hoạt tình dục. 

Những dấu hiệu ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 không khó để nhận biết. Tuy nhiên nếu như người bệnh không chú ý sẽ rất dễ nhầm lẫn với những biểu hiện của viêm phụ khoa thông thường. Chủ động tầm soát bệnh, kết hợp theo dõi những biểu hiện bất thường trên cơ thể sẽ giúp bệnh nhân sớm có cách đối phó với căn bệnh này.

Bài viết liên quan:

• Ung thư cổ tử cung có chữa được không? Bằng cách nào?
• Xạ trị ung thư cổ tử cung và thông tin cần biết
• Ung thư cổ tử cung có mang thai, sinh con được không?