Viêm xoang sàng sau có mổ được không? Điều cần biết

Viêm xoang sàng sau là căn bệnh có tiến triển mãn tính, bệnh thường tái phát lại khi gặp điều kiện thích hợp. Một trong những phương pháp điều trị viêm xoang sàng sau hiệu quả là can thiệp ngoại khoa ( phẫu thuật ). Cụ thể thì viêm xoang sàng sau có mổ được không, khi nào mới nên mổ và những điều cần biết về hình thức điều trị này sẽ là những thông tin được chia sẻ trong bài viết sau.

Viêm xoang sàng là bệnh gì?

Bệnh viêm xoang là tình trạng viêm nhiễm các hốc xương trống trên khuôn mặt, bệnh chia thành nhiều dạng khác nhau. Phụ thuộc vào từng vị trí xoang bị viêm mà phân chia thành những tên gọi khác nhau,  trong đó viêm xoang sàng là tình trạng niêm mạc ở các xoang mũi trên gần trán bị viêm. Bệnh gây ra dịch mủ bị ứ đọng, tạo thành tụ dịch gây bít tắc hô hấp, tạo áp lực lên vùng xoang sàng. Viêm xoang sàng được chia làm 2 nhóm  là viêm xoang sàng trước (vùng giáp giữa hốc mũi và hốc mắt) và viêm xoang sàng sau (vùng nằm phía sau xoang sàng trước, phía sau gáy).

Thông thường, các xoang có đường thông nhau nên khi một xoang viêm thì khả năng lan rộng đến những xoang khác hoàn toàn có thể xảy ra. Những triệu chứng đặc trưng của viêm xoang sàng sau bao gồm:

• Cơn đau đầu: Tình trạng đau nhức kéo dài âm ỉ ở hai bên thái dương, cạnh hai khóe mắt và ở khu vực đỉnh đầu.
• Đau ê ở trán: Viêm xoang sàng sau có đặc trưng là những cơn đau nhức ở trán và trên sống mũi, phía bên sau gáy…
• Thị lực giảm: Thường xảy ra khi viêm xoang tiến triển thành biến chứng, thông thường người bệnh sẽ nhận thấy tình trạng hoa mắt đột ngột, để bệnh tiến triển càng lâu thì thị lực càng giảm đột ngột. 
• Choáng váng và ù tai: Nếu như tình trạng dịch tụ lan rộng đến ống thi, bệnh nhân có thể bị viêm tai giữa và cảm giác đau nhức, nặng ở trong tai.
• Có đàm trong cổ họng: Biến chứng của viêm xoang sàng sau ảnh hưởng đến cổ họng gây ngứa họng,  người bệnh có thể gặp khó chịu, ho nhiều, ngoài ra tiến triển nặng còn gây khó thở và khò khè khi ngủ.
• Hôi miệng: Vi khuẩn có trong dịch xoang chảy tràn xuống họng có thể gây ra hôi miệng, kèm theo đó bệnh nhân cũng có thể bị viêm họng hoặc viêm amidan kèm theo.

Bệnh viêm xoang sàng sau là căn bệnh mãn tính, thông thường người bệnh thường chủ quan cho rằng bệnh đã hết khi triệu chứng không xuất hiện nữa, tuy nhiên đây chỉ là giai đoạn bệnh ngừng tiến triển và tái phát lại không lâu sau đó. Xoang sàng sau bị viêm sẽ có khả năng biến chứng thành nhiều ảnh hưởng trầm gần mắt và sọ não. Một số biến chứng nguy hiểm gồm:

• Biến chứng ảnh hưởng thị giác: Nếu như ổ viêm lan rộng và di chuyển đến khu vực nhãn cầu, các mô liên kết quanh mắt thì bệnh nhân sẽ có những biểu hiện như đỏ mắt, viêm mí mắt, sưng mắt. Nghiêm trọng hơn là khi ổ viêm hình thành các tụ mủ gây áp xe nhãn cầu, dễ dẫn đến tình trạng viêm dây thần kinh thị giác, thị lực giảm và khiến người bệnh nhìn mờ , lâu ngày mất dần thị lực.
• Biến chứng hệ thống hô hấp dưới: Những biến chứng ảnh hưởng đến hệ thống hô hấp dưới rất dễ nhận biết, đa phần những bệnh nhân bị viêm xoang mạn tính cũng thường phải đối mặt với những triệu chứng khó chịu như viêm amidan, viêm họng hay biến chứng áp xe họng.
• Biến chứng viêm tai: Tình trạng viêm xoang có thể lây lan đến ống tai và gây viêm tai giữa, từ đó tạo những áp lực lên hệ thống màng nhĩ và ảnh hưởng đến thính giác của bệnh nhân.
• Viêm màng não: Biến chứng nguy hiểm nhất của viêm xoang là khi viêm tai nặng tiến triển thành viêm màng não mủ. Tình trạng này khi không được cấp cứu kịp thời rất dễ gây nguy hiểm đến tính mạng.

Viêm xoang sàng sau có mổ được không?

Bệnh viêm xoang sàng sau cũng như các dạng viêm xoang khác, bệnh có thể được điều trị bằng hai hình thức chính là điều trị nội khoa và ngoại khoa. Song song đó bệnh nhân cần áp dụng những phương pháp chăm sóc và điều trị theo hướng bảo tồn tại nhà khi điều trị bằng cả hai phương pháp này. Thông thường, nếu như điều trị càng sớm thì bệnh sẽ được khắc phục triệt để hơn so với điều trị muộn. Đối với hình thức điều trị nội khoa thông thường, tình trạng đau nhức, tụ dịch gây bít tắc, hay chảy nhiều nước mũi sẽ tái diễn sau thời gian nhất định.

Viêm xoang sàng sau có mổ được không, các bác sĩ đã khẳng định mổ là phương pháp điều trị đạt kết quả hơn 80% tỷ lệ tích cực. ĐỐi với phương pháp mổ thì bệnh sẽ được kiểm soát lâu hơn, mặc dù sau đó khả năng tái phát bệnh vẫn có thể xảy ra nhưng không đáng kể.  Không phải lúc nào phương pháp điều trị ngoại khoa cũng được khuyến khích, hình thức này chỉ được áp dụng với những bệnh nhân không đáp ứng điều trị nội khoa, hoặc người bệnh bị viêm xoang cấp tính.

Nếu như những triệu chứng chỉ mới tiến triển trong 4 tuần sẽ được điều trị bằng thuốc, nếu điều trị viêm xoang mãn tính kéo dài hơn 12 tuần và thường xuyên tái lại thì bác sĩ sẽ cân nhắc mổ viêm xoang cho bệnh nhân. Điều trị viêm xoang càng sớm sẽ càng tránh được các biến chứng nguy hiểm gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Những trường hợp bệnh nhân được ưu tiên điều trị bằng phương pháp mổ viêm xoang bo gồm:

• Những bệnh nhân bị viêm xoang mãn tính không đáp ứng hiệu quả sử dụng thuốc.
• Viêm xoang tái phát nhiều hơn 4 – 5 đợt/năm, triệu chứng trong từng đợt tái bệnh nghiêm trọng hơn.
• Những biến chứng của bệnh viêm xoang có tiến triển ngày càng nghiêm trọng hơn theo thời gian.
• Nguyên nhân gây viêm xoang do nấm hoặc bệnh kèm theo dấu hiệu bị polype mũi
• Người bệnh bị phì đại cuống mũi, lệch vách ngăn mũi, hoặc xẹp lõm xoang hàm,…
• Bệnh nhân bị dị ứng với thuốc hoặc những người cao tuổi bị viêm xoang lâu năm.

Nếu như bạn nằm trong nhóm những trường hợp trên, bác sĩ sẽ chỉ định tiến hành mổ viêm xoang để kiểm soát triệu chứng của bệnh. Ngoài ra những bệnh nhân bị viêm xoang do những nguyên nhân ngoại tạo như chấn xương, phù nề, dị ứng cũng có thể điều trị bằng cách mổ. Tuy nhiên cũng cần lưu ý, chỉ những trường hợp thật sự cần thiết thì người bệnh mới được phẫu thuật để đề phòng nguy cơ mất máu, tổn thương các dây và rễ dây thần kinh, kèm theo các biến chứng hậu phẫu.

Hiện nay phương pháp phẫu thuật viêm xoang sàng sau được áp dụng phổ biến nhất là phẫu thuật nội soi mũi xoang để giảm thiểu tối đa những ảnh hưởng hậu phẫu. Hình thức phẫu thuật này sẽ hạn chế tối đa các tổn thương của thiết bị y tế đến niêm mạc xoang, cũng như tránh những tác động đến các vùng lân cận. Đồng thời cải thiện được chức năng lưu thông và dẫn lưu khí của mũi xoang. Tuy nhiên sau khi mổ xoang nội soi thì bệnh vẫn có khả năng tái phát nếu như người bệnh có cơ địa dị ứng bẩm sinh, hoặc do hệ miễn dịch kém.

Quy trình mổ viêm xoang sàng sau

Quy trình mổ xoang nội soi chữa viêm xoang sàng được thực hiện sau khi bệnh nhân được gây mê. Để đảm bảo hạn chế tốt nhất những biến chứng hậu phẫu, bệnh nhân cần thực hiện đúng những yêu cầu của bác sĩ chuyên khoa. Quy trình mổ được diễn ra tuần tự theo các bước sau đây:

• Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành gây mê và đặt một ống bằng nhựa (ống nội khí quản) vào bên trong miệng của bệnh nhân. Ống nhựa sẽ được đưa vào tận khí quản để cho người bệnh có thể thở trong quá trình phẫu thuật.
• Quá trình phẫu thuật sẽ được thực hiện bên trong mũi và không rạch bên ngoài da. Thông qua hình ảnh nội soi được chiếu trên màn hình bằng dụng cụ rất nhỏ được dùng cho phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ biết được những vùng bị tổn thương của xoang mũi.
• Tiếp đến, bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ các bệnh tích bên trong mũi xoang và làm rộng các lỗ thông xoang, giúp phục hồi các dẫn lưu trong các xoang. Với phương pháp mổ xoang này, bác sĩ sẽ chỉnh hình vách ngăn mũi, đốt cuống mũi, cắt cuống mũi dễ dàng hơn.

Thời gian thực hiện các phẫu thuật sẽ mất khoảng 1 giờ hoặc ít hơn. Người bệnh phải đặt hai miếng xốp vào hốc mũi mới có thể cầm máu. Sau khoảng 24 – 48 giờ, bác sĩ sẽ lấy miếng xốp này ra. Bệnh nhân cần phải nghỉ ngơi và chăm sóc đúng cách bệnh mới sớm phục hồi.

Nhược điểm của phương pháp mổ viêm xoang sàng sau

• Tái phát: Sau mổ viêm xoang, bệnh vẫn có thể tái phát, nhất là đối với những người có sức đề kháng yếu như người bị tiểu đường, cao huyết áp, người nghiện hút thuốc…
• Chức năng mũi bị ảnh hưởng do khi phẫu thuật, cấu trúc vách ngăn mũi và niêm mạc xoang bị can thiệp, làm thay đổi cấu trúc giải phẫu tự nhiên. Nhiều người bệnh có triệu chứng nhạy cảm hơn với thời tiết, hoặc dễ chảy máu mũi hơn sau khi phẫu thuật.
• Sau thời gian phẫu thuật, người bệnh sẽ phải sử dụng thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh trong thời gian dài, do đó sẽ xảy ra hiện tượng lờn thuốc và sức đề kháng của người bệnh cũng sẽ giảm dần. Vì thế nếu không may bệnh tái phát nữa thì việc điều trị sẽ tương đối khó khăn.
• Nguy cơ xấu nhất khi mổ nội soi xoang mũi là, sau khi mổ người bệnh sẽ gặp phải những tổn thương ở ống lệ hoặc túi lệ, nhiễm trùng, hoặc tắc bí hệ thống thông xoang hàm sau mổ, phù nề hoặc biến chứng tràn khí dưới da.

Mặc dù mổ nội soi xoang mũi là phương pháp can thiệp ngoại khoa hiện đại, khả năng biến chứng vẫn có thể xảy ra nếu như bác sĩ thực hiện thiếu chuyên môn, hoặc cơ sở y tế kém chất lượng. Ở số ít những trường hợp, người bệnh nếu gặp biến chứng ở thị giác, viêm tai, nếu như không can thiệp sớm sẽ dẫn đến mù lòa, rò dịch não tủy, viêm màng não, tai biến, tổn thương tổ chức não… Do đó việc chọn lựa cơ sở điều trị uy tín là rất quan trọng

Lưu ý khi mổ viêm xoang sàng sau

Do những biến chứng của viêm xoang sàng sau tiềm ẩn nhiều rủi ro nên các chuyên gia khuyến cáo bệnh nhân không nên mổ xoang nếu như tình trạng chưa thật sự cần thiết. Đồng thời khi mổ, dù can thiệp ít hay nhiều cũng sẽ phá vỡ hệ thống cấu trúc giải phẫu tự nhiên tại vùng mũi xoang. Tốt nhất, trước khi quyết định điều trị ngoại khoa thì bệnh nhân cần được thăm khám và chẩn đoán bệnh lý chính xác, để bác sĩ đánh giá tình hình và xem xét phương hướng điều trị an toàn nhất cho người bệnh.

Nếu như bệnh nhân nằm trong nhóm không phù hợp với phương pháp mổ, bác sĩ sẽ có kế hoạch điều trị nội khoa, kết hợp điều trị bảo tồn để hạn chế tối đa những ảnh hưởng của triệu chứng. Đối với người có bệnh viêm xoang nền, cần phòng tránh nhiễm lạnh, nếu như bị cảm lạnh, cảm cúm thì viêm xoang sẽ tái phát. Nhìn chung nếu áp dụng những phương pháp kiểm soát bệnh kịp thời thì người bệnh hoàn toàn có thể chung sống với bệnh lâu dài.

Cũng nên lưu ý, bệnh viêm xoang có thể tái phát sau mổ nên người bệnh cần có những cách điều trị bệnh đúng đắn để tình trạng này không xảy ra. Các cách phòng tránh tái phát viêm xoang sàng sau bao gồm:

• Mỗi tuần 2 – 3 lần nên xông mũi với tinh dầu để làm loãng các chất dịch, giảm đau, giảm kích thích ở mũi, đây là phương pháp trị liệu có thể giúp làm giảm cơn đau và giúp tinh thần sảng khoái.
• Vệ sinh mũi họng với nước muối sinh lý mỗi ngày 1 – 2 lần, rửa mũi để làm sạch khoang mũi, tăng cường sức đề kháng trước sự xâm nhập của virus.
• Trong điều kiện làm việc văn phòng, thường xuyên tiếp xúc với máy lạnh, hoặc khi thời tiết chuyển lạnh, người bệnh nên giữ ấm phần đầu, mũi, họng để phòng bệnh cảm cúm, ho…
• Người bệnh nhân sử dụng khẩu trang khi ra đường, hoặc khi có tiếp xúc với những tác nhân gây dị ứng như hóa chất, khói bụi, phấn hoa, lông động vật, khu vực ô nhiễm…
• Những bệnh liên quan đến tai mũi họng thường hay đi kèm nhau nên người bệnh cần chủ động phòng tránh các căn bệnh này.
• Vệ sinh răng miệng thường xuyên, do các vi khuẩn gây sâu răng cũng có thể gây viêm nhiễm khu vực tai mũi họng nên việc phòng tránh sẽ bảo vệ tốt sức khỏe người bệnh.
• Để kích thích máu lưu thông đến các xoang, mỗi khi thức dậy bạn nên xoa 2 bàn tay lại với nhau và áp lên vùng cánh mũi trong 5 phút đến khi bàn tay hết ấm.

Bài viết đã thông tin về vấn đề người bị viêm xoang sàng sau có mổ được không, cũng như những điều cần biết về căn bệnh này. Trước hết nếu như bệnh chưa có tiến triển nghiêm trọng thì phương pháp điều trị nội khoa vẫn sẽ được ưu tiên. Điều trị bệnh sớm sẽ giúp bạn phòng tránh được những nguy cơ xấu xảy ra.

Bài viết liên quan:

• 7 cây thuốc nam trị viêm xoang sàng được nhiều người dùng
• Biểu hiện của viêm xoang sàng hai bên và cách phòng ngừa
• 6 cách trị viêm xoang sàng tại nhà hiệu quả hơn dùng thuốc