Viêm niệu đạo do lậu: Dấu hiệu và cách điều trị

Bác sĩ phụ trách

Bác Sĩ Đỗ Thanh Hà

Trưởng khoa Phụ Sản

Viêm niệu đạo do lậu xảy ra khi niệu đạo bị tấn công bởi vi khuẩn lậu. Khi ống niệu đạo bị viêm sẽ có biểu hiện đỏ và sưng tấy lên. Căn bệnh xảy ra phổ biến ở cả nam và nữ giới ở độ tuổi trường thành. Bệnh thường lây lan qua đường quan hệ tình dục không an toàn.

Viêm niệu đạo do lậu
Viêm niệu đạo do lậu là căn bệnh lây lan qua đường sinh dục với những tổn thương nguy hiểm đến sức khỏe

Bệnh lậu là gì?

Bệnh lậu là bệnh lý nhiễm khuẩn đường tiết niệu do vi khuẩn lậu cầu gây ra. Nhóm vi khuẩn này có tên khoa học là Neisseria Gonorrhoeae, vi khuẩn có có hình dạng tương tự như hạt cà phê, thuộc nhóm vi khuẩn gram âm. Vi khuẩn lậu tồn tại nhiều trong cấu trúc bạch cầu đa nhân, chúng dễ bị tiêu diệt khi ra môi trường ngoài và khi tiếp xúc với những hóa chất có tính sát trùng.

Biểu hiện ban đầu của bệnh lậu thường bị nhầm lẫn với viêm nhiễm tiết niệu thông thường. Nếu bệnh tiến triển đến giai đoạn cấp tính thì sẽ cho ra hình ảnh của vi khuẩn này rất rõ, trường hợp nhiễm lậu cầu mãn tính thì phải nuôi cấy trong điều kiện có khí CO2 để xác định vi khuẩn gây bệnh. Bệnh lậu có thể gặp ở nam lẫn nữ và ở mọi độ tuổi, trong một số trường hợp hiếm gặp. Người mẹ bị nhiễm vi khuẩn lậu có thể lây nhiễm cho trẻ sơ sinh khi chào đời. 

Vi khuẩn lậu lây truyền qua đường tình dục, chúng bám lên biểu mô niệu đạo sau khi quan hệ tình dục với người bị nhiễm vi khuẩn lậu. Ngoài ra vi khuẩn của lây truyền gián tiếp thông qua một số dụng cụ khám bệnh có chứa vi khuẩn lậu và chưa được tiệt trùng đúng cách. Ở phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh lậu, thông qua quá trình chuyển dạ mà trẻ sơ sinh có thể bị viêm kết mạc mắt do nhiễm vi khuẩn lậu từ người mẹ.

Bệnh lậu ở nam giới thường tiến triển thành giai đoạn cấp tính, bệnh không có biểu hiện cụ thể ở nữ giới nhưng đây cũng là nguyên nhân gây bệnh ở cổ tử cung. Ngoài cơ quan sinh dục thì những bộ phận khác cũng có thể bị nhiễm vi khuẩn lậu là hậu môn, trực tràng… Bệnh lậu ngoài những biểu hiện cơ bản còn có các triệu chứng của bệnh viêm khớp, viêm da…

Lậu là căn bệnh nguy hiểm, nếu như không điều trị kịp thời thì có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm. Ở nam giới, bệnh lậu có thể gây viêm ống dẫn tinh, viêm mào tinh hoàn, viêm túi tinh hoàn, viêm niệu đạo. Đối với nữ giới bị bệnh lậu có nguy cơ cao viêm âm đạo, mang thai ngoài tử cung, viêm tuyến Littre,…

Viêm niệu đạo do lậu là bệnh gì?

Viêm niệu đạo do lậu
Viêm niệu đạo do lậu là một dạng của bệnh lậu, nguyên nhân từ vi khuẩn lậu gây ra

Viêm niệu đạo không do lậu (NGU) còn được gọi là viêm niệu đạo không đặc hiệu. Đây là một dạng điển hình của bệnh viêm niệu đạo không phải do vi khuẩn lậu gây ra, nguyên nhân chủ yếu xuất phát từ vi khuẩn lậu gây ra. Bệnh lây truyền qua đường tình dục khá phổ biến, bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát lây nhiễm bằng các biện pháp quan hệ tình dục an toàn. Bệnh chiếm khoảng 40% các trường hợp viêm niệu đạo ở nam. Một số trường hợp nam giới mắc cả viêm niệu đạo lậu cầu cùng viêm niệu đạo không do lậu cùng một lúc.

Không phải ở trường hợp nào bệnh lậu cũng gây nguy hiểm cho người bệnh. Vẫn có những trường hợp bệnh lậu tiến triển ở giai đoạn cơ bản rồi biến mất do người bệnh có sức đề kháng tốt, kết hợp điều trị sớm từ ban đầu. Thường thì viêm niệu đạo do lậu sẽ ở thể cấp tính với những đặc trưng như tiểu rắt, tiểu buốt, nước tiểu kèm máu hoặc mủ, vùng kín sưng phù, đỏ, mép lở loét, niêm mạc hình thành các vùng tổn thương màu trắng…

Thời gian ủ bệnh lậu kéo dài từ 3-5 ngày, một số bệnh nhân có có những biểu hiện điển hình của viêm niệu đạo do lậu thì sẽ dễ bị nhầm lẫn với bệnh viêm niệu đạo không lậu. Từ đó áp dụng sai phác đồ điều trị khiến bệnh ngày càng tiến triển trầm trọng hơn. Bệnh lậu ở giai đoạn cấp tính ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống tinh thần, sức khỏe và tâm lý người bệnh.

Ở những giai đoạn nặng, bệnh nhân không chỉ khó khăn trong bài tiết mà lượng máu, mủ tiết ra nhiều hơn. Khi vùng bị bệnh xuất hiện hạch bẹn, sưng, ở nam giới sẽ có biểu hiện rối loạn cương dương. Bệnh viêm niệu đạo do lậu không được điều trị đúng cách , thời gian lâu dài sẽ phát triển thành bệnh lậu lâu năm hay còn gọi là bệnh lậu mãn tính gây nguy hiểm đến chức năng sinh sản và sinh dục.

Dấu hiệu bệnh viêm niệu đạo do lậu

 Viêm niệu đạo và viêm niệu đạo do lậu có sự giống nhau nhất định về các biểu hiện ban đầu. Ở nữ giới và nam giới có những biểu hiện khác nhau. Cụ thể:

Dấu hiệu bệnh viêm niệu đạo do lậu ở nam giới

dấu hiệu viêm niệu đạo do lậu
Nam giới bị viêm niệu đạo do lậu có thể có nguy cơ vô sinh nếu không điều trị sớm
  • Người bệnh bị ngứa ở miệng sáo, khi đi tiểu xuất hiệu cảm giác nóng bỏng, mép của miệng sáo tấy đỏ
  • Miệng sáo xuất hiệu tiết dịch mủ nhầy có màu vàng xanh, có thể có máu, dịch có thể chảy ra thường xuyên.
  • Triệu chứng ngứa và tiết mủ có thể diễn ra gián đoạn hoặc chỉ xuất hiện vào buổi sáng.
  • Xảy ra tình trạng tiểu buốt, khó tiểu, đau rát khi đi tiểu, tiểu rắt…
  • Đau hoặc khó chịu ở hố chậu, bìu, đùi, cơn đau thường xuất hiện khi xuất tinh hoặc sau khi xuất tinh.

Dấu hiệu bệnh viêm niệu đạo do lậu ở nữ giới

  • Âm đạo tiết dịch không bình thường hoặc lượng dịch nhiều hơn.
  • Màu sắc khí hư bất thường, có thể là màu vàng đặc hoặc trắng đục.
  • Đau vùng kín và buốt khi đi tiểu hoặc đau trong lúc quan hệ tình dục.
  • Thường xuyên bị đau bụng và đau lưng, chảy máu vùng kín dùng chưa đến kinh nguyệt.
  • Trong trường hợp viêm nhiễm nặng người bệnh có thể bị sốt.
  • Có thể kèm theo dấu hiệu nhiễm trùng trực tràng: tiết dịch; ngứa hậu môn; đau nhức; chảy máu; đại tiện đau…

Nguyên nhân nào gây ra viêm niệu đạo do lậu?

Viêm niệu đạo do lậu là bệnh lý đường sinh dục gây ra bởi vi khuẩn Neisseria gonorrhoea. Vi khuẩn lây qua quan hệ tình dục không an toàn hoặc quan hệ với nhiều người. Bệnh có tính chất nghiêm trọng và phổ biến hơn ở nam giới. Số lượng nữ giới mắc bệnh thường không có biểu hiện hay những ảnh hưởng cụ thể.

Đối tượng nguy cơ mắc bệnh lậu thường xảy ra nhất ở người từ độ tuổi 15 đến 24. Người bị lậu hoặc quan hệ tình dục không an toàn với những người bị lậu. Ngoài ra bệnh lậu cũng lây nhiễm qua con đường tiếp xúc y tế, khi không may sử dụng phải thiết bị khám phụ khoa/nam khoa có vi khuẩn lậu của người bệnh.

Nam và nữ giới đều là những đối tượng dễ bị viêm niệu đạo do lậu nếu thường xuyên quan hệ tình dục không an toàn. Ngoài ra, những người có hệ miễn dịch yếu, hoặc người mắc phải các bệnh viêm nhiễm cũng có cơ hội lây lan cao hơn và thời gian khỏi bệnh sẽ lâu hơn.

Phân biệt bệnh viêm niệu đạo và viêm niệu đạo do lậu

triệu chứng viêm niệu đạo do lậu
Đặc trưng của triệu chứng viêm niệu đạo do lậu là tình trạng chảy mủ ở vùng kín

Như đã đề cập, viêm niệu đạo do lậu (viêm niệu đạo không đặc hiệu) và viêm niệu đạo không do lậu (viêm niệu đạo đặc hiệu) đều có thể lây nhiễm qua đường quan hệ không an toàn. Những căn bệnh này có triệu chứng cơ bản tương đối giống nhau. Người bệnh có thể phân biệt qua những đặc điểm sau:

– Viêm niệu đạo: Bệnh thường có biểu hiện chậm và thời gian ủ bệnh lâu hơn. Sau khi nhiễm bệnh khoảng từ 7 đến 20 ngày, tại âm đạo/dương vật xuất hiện tiết dịch, kèm theo hiện tượng tiểu buốt, tiểu khó và cảm giác bỏng rát khi tiểu…. Tuy nhiên khi người bệnh xét nghiệm thì không phát hiện thấy song cầu khuẩn Gram(-).

– Viêm niệu đạo do lậu: Thời gian ủ bệnh kéo dài khoảng 3 đến 10 ngày. Ban đầu sẽ xuất hiện dấu hiệu đặc trưng như chảy mủ niệu đạo nhiều, đặc, sánh, dịch âm đạo/dương vật màu vàng nhạt hoặc trắng. Triệu chứng tái diễn nhanh,  người bệnh tiểu buốt, phù nề bao quy đầu, sưng đau mào tinh hoàn ở nam giới. Nữ giới ra nhiều khí hư, màu xanh hoặc trắng vàng, âm đạo bị đỏ, có nhiều hạt lổn nhổn, chảy mủ trắng hoặc vàng nhạt từ hậu môn, tiểu khó…. Triệu chứng chung là cơn đau âm ỉ hoặc đau xương mu khi quan hệ tình dục. Ngoài ra, khi đi xét nghiệm thấy song cầu khuẩn Gram (-).

Bệnh viêm niệu đạo do lậu có nguy hiểm không?

biến chứng của bệnh viêm niệu đạo do lậu
Bệnh viêm niệu đạo do lậu làm tăng nguy cơ hiếm muộn – vô sinh và mang thai ngoài tử cung ở nữ giới

Viêm niệu đạo do lậu nói riêng hay bệnh lậu nói chung đều là những căn bệnh đường sinh dục tiềm ẩn nhiều nguy hiểm. Nếu không điều trị hoặc điều trị không đúng vi khuẩn lậu cầu có thể gây viêm dưới niêm mạc niệu đạo và tạo thành nhiều túi mủ xung quanh niệu đạo. Những biến chứng của bệnh đặc biệt tiến triển nhanh và khó điều trị ở nam giới. Cần cảnh giác nếu bệnh tiến triển đến giai đoạn cấp tính, vì dễ phát triển thành viêm tuyến Cowper, viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt, viêm ống dẫn tinh và mào tinh hoàn…

Đối với người bệnh là nữ, viêm niệu đạo do lậu sẽ gây viêm đường sinh dục. Vi khuẩn xâm nhập vào cơ quan sinh sản dễ dẫn đến vô sinh, phản ứng viêm, tăng nhiệt độ hay do phản ứng miễn dịch sau khi hàng rào máu-tinh hoàn bị phá hủy làm giảm sản xuất trứng, gây nhiễm trùng cổ tử cung và tử cung…

Chẩn đoán và điều trị bệnh viêm niệu đạo và bệnh lậu

Phương pháp chẩn đoán bệnh viêm niệu đạo do lậu

Để chẩn đoán bệnh lậu cũng như bệnh viêm niệu đạo do lậu, bệnh nhân cần tiến hành càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ hỏi về hoạt động tình dục của người bệnh trong thời gian gần, thăm khám lâm sàng có hội chứng viêm niệu đạo, xuất hiện mủ ở niệu đạo… Sau đó người bệnh được hướng dẫn thực hiện một số xét nghiệm cần thiết để kiểm tra có phải do vi khuẩn lậu gây ra hay không. Trong đó những xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán viêm niệu đạo do lậu như sau:

  • Xét nghiệm mẫu bệnh trực tiếp bằng cách nhuộm và soi mẫu bệnh phẩm dưới kính hiển vi.
  • Nuôi cấy và phân lập mẫu bệnh trong môi trường có khí CO2, nhiệt độ 35°C- 36°C, Thayer- Martin chứa Vancomycin…
  • Áp dụng kỹ thuật PCR là – một kỹ thuật có độ nhạy rất cao được sử dụng trong chẩn đoán bệnh lậu.

Phương pháp điều trị viêm niệu đạo do lậu

Viêm niệu đạo do lậu là bệnh lý nhiễm trùng đường tiết niệu khá cần được điều trị bằng nhiều phương pháp kết hợp. Bệnh có tiến triển khá phức tạp nên cả bác sĩ và người bệnh cần tuân theo những nguyên tắc như:

  • Điều trị theo tình trạng nhạy với kháng sinh của những loại vi khuẩn.

  • Người bệnh nên tránh quan hệ tình dục trong thời gian điều trị, nếu có bắt buộc phải sử dụng biện pháp an toàn là bao cao su.

  • Điều trị tuân theo phác đồ quy định trên cơ sở dựa vào sự nhạy cảm với các chủng vi khuẩn. Việc điều trị cần điều trị cho cả vợ và chồng để tránh lây lan lại.

  • Bệnh nhân cần được nghỉ ngơi, tránh đi xe đạp hoặc xe máy, không chạy nhảy gây sang chấn bộ phận sinh dục, đường tiết niệu.

  • Kết hợp điều trị các nhiễm khuẩn sau lậu, đặc  biệt tránh để bệnh viêm nhiễm phụ khoa/nam khoa xảy ra trong thời gian điều trị.

  • Điều trị lậu cầu kèm với điều trị nhiễm trùng sau lậu như nhiễm Chlamydia Trachomatis, nhiễm phải liên cầu hay tạp khuẩn.

  • Người bệnh tuân thủ lịch tái khám định kỳ sau điều trị và thực hiện những xét nghiệm kiểm tra.

Để chữa viêm niệu đạo do lậu ở nam giới do lậu bằng thuốc khi chưa có biến chứng. Bác sĩ có thể sử dụng Spectinomycin 2g tiêm tĩnh mạch chậm, 12 giờ/lần. Điều trị tác nhân gây bệnh kết hợp dùng Doxycyclin. Khi bệnh đã cải thiện, chuyển sang 1 trong các kháng sinh sau ít nhất 1 tuần với Cefixim 400mg, uống 2 lần/ngày.Cefpodoxim 400mg uống 2 lần/ngày.

Trong trường hợp bệnh viêm niệu đạo do lậu đã gây ra những biến chứng thì phác đồ điều trị kết hợp Ceftriaxone 1 gram/1 ngày, tiêm bắp trong 3- 7 ngày. Doxycyclin 100mg/2 viên/ngày trong 7 ngày. Nếu bệnh nhân có biến chứng viêm màng não hoặc viêm nội tâm mạc thì cần kéo dài thời gian dùng những loại thuốc trên trong vòng 4 tuần.

Chế độ sinh hoạt phù hợp phòng bệnh tái nhiễm

phòng ngừa viêm niệu đạo do lậu
Quan hệ tình dục an toàn là phương pháp phòng tránh bệnh lậu và viêm niệu đạo do lậu hiệu quả nhất

Việc duy trì các thói quen sinh hoạt lành mạnh có thể giúp người bệnh hạn chế diễn tiến của viêm niệu đạo do lậu gây ra. Nguyên tắc phòng bệnh xảy ra gồm có:

  • Quan hệ tình dục an toàn, sử dụng bao cao su;
  • Rửa tay thường xuyên để tránh lây lan;
  • Không quan hệ tình dục cho đến khi khỏi bệnh;
  • Nếu bạn tình của bạn bị bệnh, nên khuyên họ đi khám để được điều trị đồng thời.
  • Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, cần tham khảo ý kiến bác sĩ để được hỗ trợ tư vấn phương pháp điều trị tốt nhất.

Viêm niệu đạo do lậu là một dạng của bệnh lậu. Bệnh xảy ra chủ yếu với nam giới và gây ra những ảnh hưởng xấu đến sức khỏe sinh sản, sinh dục và đời sống tinh thần người bệnh. Bệnh lậu nói chung nếu không điều trị sớm thì sẽ để lại một số biến chứng trầm trọng. Do đó nam và nữ giới cần am hiểu về vấn đề tình dục an toàn, quan trọng hơn khi có những biểu hiện nghi ngờ viêm niệu đạo do lậu thì tuyệt đối không quan hệ tình dục mà nên đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời.

Có thể bạn quan tâm:

Ngày đăng 08:20 - 27/06/2023 - Cập nhật lúc: 15:39 - 11/10/2023
Chia sẻ:
Bài thuốc Diệp Phụ Khang thực hiện bởi Ths.Bs Đỗ Thanh Hà đang là giải pháp điều trị bệnh Phụ khoa an toàn, ngừa tái phát, được hơn 10.000 phụ nữ tin dùng
thuốc trị viêm niệu đạo Các thuốc trị viêm niệu đạo và lưu ý khi sử dụng
Dùng thuốc điều trị viêm niệu đạo hiện đang là giải pháp chính đối với bệnh lý này. Tùy thuộc vào mức độ bệnh, biểu hiện triệu chứng và các…
viêm niệu đạo có mủ Viêm niệu đạo có mủ là gì? Cách điều trị và lưu ý

Viêm niệu đạo có mủ là giai đoạn diễn tiến nặng của tình trạng nhiễm trùng ở ống dẫn nước…

Bị viêm niệu đạo nên ăn gì, kiêng gì tốt nhất? Bị viêm niệu đạo nên ăn gì, kiêng gì tốt nhất?

Viêm niệu đạo là căn bệnh phổ biến ở nam và nữ giới trong mọi độ tuổi. Bên cạnh việc…

Bệnh viêm niệu đạo: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Viêm niệu đạo là tình trạng viêm, sưng, nhiễm trùng, hẹp ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra khỏi…

Bệnh viêm niệu đạo có tự khỏi không? Cần làm gì?

Bệnh viêm niệu đạo là một dạng nhiễm trùng xảy ra ở ống dẫn nước tiểu của cả nam và…

viêm niệu đạo không đặc hiệu Viêm niệu đạo không đặc hiệu là gì? Nguy hiểm không?

Viêm niệu đạo không đặc hiệu là một bệnh lý nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến hiện nay. Mặc…

Giải đáp thắc mắc của độc giả cùng chuyên gia của chúng tôi!

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Chia sẻ
Bỏ qua