Nội Soi Đại Tràng Gây Mê Là Gì? Chi Phí và Điều Cần Biết

Nội soi đại tràng gây mê là thủ thuật chẩn đoán giúp quan sát đại tràng bằng ống nội soi và đặc biệt có hỗ trợ gây mê giúp giảm bớt sự khó chịu cho cho người bệnh. Đây được xem là phương pháp có nhiều ưu điểm vượt trội hơn so với phương pháp nội soi đại tràng truyền thống. 

Giới thiệu về nội soi đại tràng gây mê 

Nội soi đại tràng gây mê là kỹ thuật chẩn đoán bằng cách sử dụng một ống nội soi mềm, có chiều dài khoảng từ 120 – 180cm đưa vào bên trong trực tràng có gắn camera đầu dò kết nối với màn hình bên ngoài để giúp bác sĩ quan sát chi tiết những tổn thương bên trong và người bệnh lúc này trong trạng thái ngủ mê hoàn toàn và không có cảm giác gì. 

Loại thuốc mê thường được sử dụng trong nội soi đại tràng gây mê là thuốc Propofol. Thuốc này có thời gian gây mê ngắn và phù hợp với khoảng thời gian nội soi đại tràng. Chỉ cần tiêm vào tĩnh mạch thì 5 phút sau người bệnh sẽ ngủ mê và sau khoảng 30 – 45 phút hoàn thành quá trình này cũng là lúc thuốc hết tác dụng. 

Phương pháp này giúp phát hiện các bất thường về chức năng đại tràng như có khối u, polyp đại tràng, vết loét hay xác định chính xác vị trí bị chảy máu, viêm nhiễm để chẩn đoán bệnh. Khác với nội soi đại tràng sigma chỉ quan sát trực tràng và đoạn cuối của đại tràng, phương pháp nội soi đại tràng gây mê cho phép quan sát toàn bộ đại tràng và đoạn cuối của ruột non.   

So với phương pháp truyền thống thì nội soi đại tràng gây mê sở hữu những ưu điểm nổi trội hơn như: 

• Không gây đau nhức, khó chịu và có thời gian phục hồi nhanh chóng. 
• Giúp giảm bớt tâm lý sợ hãi, lo lắng và tạo tinh thần thoải mái cho người bệnh. 
• Phương pháp này được đánh giá an toàn và không gây ảnh hưởng đến sức khỏe, trí nhớ của người bệnh. 
• Do ngủ mê không cựa quậy nên thu được hình ảnh nội soi rõ nét, giúp bác sĩ dễ dàng chẩn đoán chính xác tình trạng của đại tràng. 

Chỉ định và chống chỉ định đối với phương pháp nội soi đại tràng gây mê

Chỉ định thực hiện: Biện pháp nội soi đại tràng gây mê thường được chỉ định trong một số trường hợp sau: 

• Người bị bệnh viêm đường ruột như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn… 
• Người thường xuyên bị đau bụng, có thói quen đi đại tiện bất thường, tiêu chảy, táo bón kéo dài kèm theo sụt cân nhanh chóng. 
• Phát hiện những bất thường khi tiến hành nội soi đại tràng sigma hoặc một số xét nghiệm hình ảnh như chụp X – quang có dùng thuốc cản quan vào đại tràng, cộng hưởng từ MRI, chụp vi tính cắt lớp CT scan… 
• Người bị thiếu máu nhược sắc, đi ngoài ra máu, phân đen hoặc giống như bã cà phê. 
• Ngoài ra, phương pháp này còn được chỉ định áp dụng trong tầm soát ung đại – trực tràng dành cho những người từ 50 tuổi trở lên, thuộc nhóm có nguy cơ cao bmắc bệnh do tiền sử gia đình, phát hiện khối polyp… 

Chống chỉ định: Không áp dụng biện pháp này cho những đối tượng sau: 

• Người mắc bệnh trĩ giai đoạn nặng; 
• Người có tiền sử mắc các bệnh như hô hấp, tim mạch, suy giảm chức năng tim, phổi; 
• Người bị cao huyết áp, thiếu máu não, mắc bệnh động mạch vành; 
• Người bị viêm đường tiêu hóa do kiết lỵ, viêm màng bụng hoặc viêm loét kết tràng do trúng độc; 
• Người bị xuất huyết cấp tính dưới đường tiêu hóa, tụ huyết quá mức gây cản trở việc nội soi; 
• Người vừa phẫu thuật xong hoặc có biến chứng viêm dính ruột sau khi phẫu thuật; 
• Người vừa phẫu thuật đường ruột hoặc có sử dụng phóng xạ vùng khoang chậu và vùng ổ bụng; 
• Người bị hẹp hậu môn hoặc có chỗ co thắt trong đường ruột; 
• Người mắc các bệnh lý về thần kinh, động kinh. 

Quá trình thăm khám và lưu ý trước khi nội soi đại tràng gây mê

Để đảm bảo an toàn cho người bệnh trong suốt quá trình gây mê, bác sĩ sẽ phải tiến hành thăm khám và yêu cầu người bệnh cung cấp một số thông tin dưới đây:

• Có đang sử dụng thuốc gì hay không, chẳng hạn như thuốc trị viêm khớp, thuốc chống trầm cảm, huyết áp, tiểu đường, insulin… hay các loại thuốc bổ sung, chiết xuất thảo dược?
• Có bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào hay không, trong đó bao gồm cả thuốc gây mê không?
• Có đang sử dụng Aspirin hoặc các loại thuốc chống đông máu như Lovenox, Heparin, Warfarin, Clopidogrel… hay không?
• Có đang bị chảy máu hay có nghi ngờ mang thai không?
• Có từng chụp X quang và dùng thuốc cản quang baryt vào trong đại tràng không? 

Thông thường, người bệnh sẽ phải ngưng sử dụng các loại thuốc bổ sung sắt hoặc Aspirin từ 7 – 14 ngày trước khi thực hiện nội soi đại tràng gây mê. Bên cạnh đó, từ 24 – 72 tiếng trước khi tiến hành, người bệnh sẽ phải khám tiền mê, xét nghiệm máu trước. Đồng thời, người bệnh sẽ phải ký cam kết xác nhận hiểu rõ những nguy cơ và đồng ý thực hiện phương pháp này. 

Quá trình nội soi đại tràng gây mê cần chuẩn bị những gì? 

Trước khi thực hiện nội soi đại tràng gây mê, bệnh nhân cần tuân thủ thực hiện một số các hướng dẫn sau do bác sĩ chỉ định để đảm bảo đại tràng sạch sẽ, cho kết quả xét nghiệm chính xác nhất: 

• Về thói quen ăn uống, nên ưu tiên ăn các loại thức ăn lỏng, mềm, dễ tiêu hóa như cháo, súp và chỉ nên uống các loại nước có màu trong như nước lọc, nước ép trái cây, nước canh… 
• Trước khi nội soi, bác sĩ sẽ kê đơn cho bệnh nhân dùng thuốc nhuận tràng nhằm kích thích đại tiện ra phân lỏng. 
• Trước ngày nội soi, người bệnh nên ở nhà và đi đại tiện thường xuyên nhằm làm sạch đại tràng hoàn toàn. 
• Nên uống càng nhiều nước càng tốt để tránh tình trạng mất nước trong quá trình nội soi. Tuy nhiên trong khung giờ từ 6 – 8 tiếng trước khi nội soi đại tràng phải ngừng uống nước. 
• Trường hợp đại tràng của bệnh nhân chưa sạch hoàn toàn sẽ được tiến hành thụt tháo bằng cách đưa nước vào trong đại tràng qua ngả hậu môn. Phải thụt tháo cho đến khi nước trong và không còn phân mới được tiến hành nội soi. 
• Cần sắp xếp trước việc có người thân đưa đón về nhà vì sau khi nội soi đại tràng gây mê thì tự lái xe sẽ không đảm bảo an toàn. 

Quy trình thực hiện nội soi đại tràng gây mê

Quy trình chi tiết về các bước thực hiện nội soi đại tràng gây mê diễn ra như sau: 

• Bước 1: Bệnh nhân sẽ được nhập viện trước khi tiến hành thực hiện, sau đó di chuyển đến phòng nội soi đại tràng có đầy đủ trang thiết bị, máy móc. 
• Bước 2: Bệnh nhân nằm trong tư thế nghiêng sang trái và chân gập lên cao chạm bụng, sau đó tiến hành thủ thuật gây mê thông qua truyền tĩnh mạch và đợi một lúc cho người bệnh thư giãn, ngủ mê, không còn cảm giác gì về quá trình thực hiện. Lưu ý trước khi nội soi bệnh nhân sẽ được thay quần áo của bệnh viện. 
• Bước 3: Bác sĩ tiến hành thăm khám hậu môn nhẹ nhàng để kiểm tra xem có bị tắc nghẽn gì hay không, sau đó đưa ống nội soi có gắn camera đầu dò vào bên trong lòng đại tràng. Sau đó quan sát những hình ảnh chi tiết bên trong đại tràng thông qua màn hình bên ngoài đã được kết nối sẵn. 
• Bước 4: Đồng thời, bác sĩ cũng sẽ dùng một số dụng cụ nội soi nhỏ như thòng lọng, kìm sinh thiết hoặc chổi quét để đưa vào ống nội soi nhằm lấy mẫu phẩm mang đi xét nghiệm hoặc trực tiếp cắt bỏ các khối u nhỏ, khối polyp bất thường nếu có. 
• Bước 5: Khi đã quan sát kỹ và thu thập đầy đủ thông tin, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng rút ống nội soi ra ngoài và được nhân viên y tế vệ sinh hậu môn sạch sẽ. Sau khi tỉnh dậy, nếu cảm thấy đau quặn bụng thì chỉ cần đánh hơi là sẽ giúp bạn thoải mái hơn. 
• Bước 6: Sau khi hoàn thành xong các bước nội soi, bệnh nhân sẽ được nghỉ ngơi để phục hồi. Sau đó bác sĩ có thể giải thích và trả kết quả ngay cho bệnh nhân. Những trường hợp lấy mẫu sinh thiết hoặc thu thập khối polyp đã cắt trong quá trình nội soi sẽ được gửi đi làm xét nghiệm và trả kết quả vào sau 5 – 7 ngày. 

Biến chứng của phương pháp nội soi đại tràng gây mê 

Biện pháp nội soi đại tràng gây mê được đánh giá là an toàn và ít gây ra biến chứng do thời gian gây mê ngắn, sử dụng lượng thuốc mê ít và được tính toán phù hợp với thể trạng của người bệnh nên không gây ra ảnh hưởng quá lớn đến sức khỏe. Tuy nhiên, trong một số trường hợp vẫn có thể gây ra rủi ro ngoài ý muốn như: 

• Ống nội soi đâm vào niêm mạc đại tràng gây thủng, rách. Biến chứng này khá nguy hiểm nhưng rất hiếm xảy ra vì chỉ những bác sĩ có chuyên môn cao mới được thực hiện phương pháp này. Rủi ro này thường sẽ được xử lý bằng kẹp hoặc can thiệp phẫu thuật. 
• Trong quá trình lấy mẫu sinh thiết hoặc cắt bỏ khối polyp gây chảy máu. Để khắc phục, bác sĩ sẽ tiến hành đốt điện hoặc dùng kẹp cầm máu chuyên dụng. 
• Xảy ra phản ứng sốc phản vệ nguy hiểm đến tính mạng. 

Những biến chứng này thường rất hiếm xảy ra, tuy nhiên người bệnh vẫn cần phải thận trọng, theo dõi kỹ các triệu chứng của cơ thể sau khi thực hiện nội soi. Nếu phát hiện các biểu hiện như: sốt, chóng mặt, nôn mửa, đại tiện ra máu nhiều, đau bụng quằn quại, bụng chướng và căng lên,… nên đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử lý kịp thời. 

Chi phí nội soi đại tràng gây mê bao nhiêu? Nên nội soi ở đâu? 

Dưới đây là mức chi phí tham khảo khi thực hiện phương pháp nội soi đại tràng gây mê tại một số bệnh viện lớn:

Bệnh viện công lập

• Bệnh viện Bạch Mai: 1.700.000đ/ lượt
• Bệnh viện Trung ương Quân đội 108: 2.000.000 – 2.200.000đ/ lượt
• Bệnh viện ĐH Y Hà Nội: 1.400.000đ/ lượt
• Bệnh viện 115: 2.200.000đ/ lượt (dịch vụ)
• Bệnh viện Chợ Rẫy: 580.000đ/ lượt (có BHYT) 

Bệnh viện, phòng khám tư nhân

• Phòng khám Đa khoa Hoàng Long: 1.350.000 – 2.850.000đ/ lượt tùy theo loại thiết bị sử dụng. 
• Phòng khám Đa khoa Vietlife: 3.855.000đ/ lượt. 
• Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn: 2.100.000đ/ lượt. 
• Bệnh viện Hưng Việt: 
• Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn: 2.889.000đ (giá niêm yết), 305.000đ (BHYT)
• Bệnh viện Thu Cúc: 1.190.000đ (không sinh thiết) và 1.290.000đ (có sinh thiết). 

Người bệnh cần chọn lựa kỹ càng về nơi thực hiện nội soi đại tràng gây mê vì đây là thủ thuật phức tạp, đòi hỏi nhiều yếu tố. Tốt nhất hãy chọn lựa dựa theo một số tiêu chí sau: 

• Bệnh viện hoặc phòng khám lớn, uy tín và được Bộ Y tế cấp giấy phép hoạt động. 
• Quy tụ đội ngũ y bác sĩ giỏi, có kinh nghiệm và tay nghề cao, đã được đào tạo chuyên sâu về phương pháp nội soi. 
• Nơi được trang bị đầy đủ máy móc thiết bị hiện đại nhằm đem lại kết quả nội soi chính xác. 
• Dịch vụ thân thiện, nhân viên y tế tận tâm nhiệt tình, phòng ốc được sát khuẩn và đảm bảo vệ sinh theo tiêu chuẩn quốc tế. 

Trên đây là những thông tin chi tiết về phương pháp nội soi đại tràng gây mê. Mong rằng những kiến thức này sẽ giúp giải đáp mọi thắc mắc của bạn về phương pháp này. Nếu có nhu cầu thực hiện, hãy tìm đến những bệnh viện hoặc phòng khám lớn, uy tín để được hỗ trợ tốt nhất, đảm bảo an toàn cho sức khỏe. 

Có thể bạn quan tâm 

• Phác đồ điều trị viêm đại tràng mới nhất của Bộ y tế
• Khám viêm đại tràng ở đâu tốt tại TP HCM và Hà Nội?

THÔNG TIN HỮU ÍCH

Lời chia sẻ từ những bệnh nhân CHỮA KHỎI VIÊM ĐẠI TRÀNG nhờ bài thuốc của Thuốc dân tộc

Điều trị dứt điểm bệnh đại tràng cùng các chuyên gia tiêu hoá tại Thuốc dân tộc

Chia sẻ: Thoát khỏi viêm đại tràng sau phẫu thuật cắt Polyp nhờ TIÊU THỰC PHỤC TRÀNG HOÀN

Viêm loét đại tràng là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị tận gốc