Mổ lạc nội mạc tử cung khi nào? Thông tin cần biết

Mổ lạc nội mạc tử cung là một trong những phương pháp được áp dụng phổ biến trong điều trị bệnh hiện nay. Nhiều người băn khoăn liệu có nên mổ lạc nội mạc tử cung hay không? Liệu phương pháp này có an toàn, hiệu quả không? Sau khi phẫu thuật chăm sóc ra sao?… Hãy cùng tìm hiểu kỹ hơn về vấn đề này trong bài viết dưới đây.

Lạc nội mạc tử cung là bệnh gì?

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh lý xảy ra phổ biến ở các chị em phụ nữ. Bệnh ở giai đoạn đầu thường chỉ gây ra vài triệu chứng khó chịu, đau ngứa rát, tuy nhiên nếu không được kiểm soát kịp thời có thể chuyển sang mãn tính và kéo theo nhiều biến chứng khiến người phải đối mặt với nhiều vấn đề cả về sức khỏe lẫn sinh hoạt hằng ngày. 

Trong y học, lạc nội mạc tử cung được hiểu đơn giản là sự tồn tại của các tế bào, mô tuyến tử cung tại các cơ quan bên ngoài khác như buồng trứng, ống dẫn trứng, ruột, trực tràng… Thậm chí, trong một vài trường hợp đặc biệt, các tế bào siêu nhỏ này còn đi lạc ra ngoài bụng và “mắc kẹt” trong phổi cực kỳ nguy hiểm đối với sức khỏe của người bệnh. 

Thông thường, các tế bào hoặc mô nội mạc tử cung sẽ phát triển dày lên nhờ vào hormone estrogen và progesterone chuẩn bị sẵn sàng cho quá trình mang thai. Tuy nhiên, khi quá trình thụ thai không xảy ra, lớp nội mạc này sẽ bị bong ra và bị tống ra khỏi cơ thể tạo thành hiện tượng kinh nguyệt. 

Tuy nhiên, trong một số trường hợp người bệnh bị lạc nội mạc tử cung sẽ khiến máu kinh không chảy ra ngoài mà chảy ngược vào trong. Đây là một trong những biến chứng cực kỳ nguy hiểm của căn bệnh này và dẫn đến vô sinh hiếm muộn ở nữ giới.

Vì vậy, tốt nhất khi thấy xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi, đau bụng kinh dữ dội, thậm chí đau gấp nhiều lần so với những kỳ kinh trước đó, quá sức chịu đựng của bản thân. Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài từ 7 – 10 ngày và lượng máu kinh được tiết ra nhiều hơn so với bình thường hãy nhanh chóng đi khám tại bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời nếu có bệnh. 

Khi nào nên mổ lạc nội mạc tử cung?

Chị em đi khám càng sớm sẽ càng giúp phát hiện bệnh sớm và điều trị nhanh hơn. Lúc này, bác sĩ sẽ áp dụng thực hiện một số biện pháp chẩn đoán như: khám lâm sàng, đánh giá bằng mắt thường và tay, chỉ định làm một số thủ thuật xét nghiệm như siêu âm, nội soi… để chẩn đoán và đưa ra nhận định chính xác về tình trạng bệnh. 

Lúc này, nếu bệnh chỉ ở mức độ nhẹ, tức là chỉ vừa khởi phát ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của nghiêm trọng và cũng chưa có biến chứng nào đáng lo ngại thì bác sĩ sẽ chỉ định cho điều trị bằng thuốc, liệu pháp hormone và chăm sóc tại nhà để cải thiện tình trạng bệnh cũng như bảo tồn chức năng sinh sản. 

Nhưng nếu mức độ bệnh nặng, triệu chứng và biến chứng diễn tiến nhanh, phức tạp thì bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện phẫu thuật vào quá trình điều trị bệnh. Các chuyên gia khuyến cáo chỉ được thực hiện mổ lạc nội mạc tử cung trong những trường hợp sau đây:

• Người bệnh bị u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng. 
• Triệu chứng bệnh nặng nề, đặc biệt là các cơn đau nhức ở vùng chậu, mức độ đau ngày càng trầm trọng, không thuyên giảm dù đã sử dụng thuốc giảm đau. 
• Mức độ bệnh lạc nội mạc tử cung được bác sĩ đánh giá khá nặng và ngày càng nghiêm trọng. Đồng thời, các cơ quan nội tạng như bàng quang hay ruột có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi các vết mô sẹo. 
• Sau khi điều trị nội khoa nhưng không khỏi dứt điểm và tái phát bệnh. 
• Những trường hợp được chẩn đoán là có nguy cơ vô sinh. Thực hiện phẫu thuật vừa giúp loại bỏ các tế bào lạc nội mạc tử cung đang ngày càng sinh trưởng trong cơ thể vừa giảm thiểu tối đa nguy cơ vô sinh. 

Những điều cần biết về phương pháp mổ lạc nội mạc tử cung 

Mổ lạc nội mạc tử cung là một trong những phương pháp được áp dụng phổ biến hiện nay. Phương pháp này được các chuyên gia đánh giá cao về hiệu quả cũng như mức độ an toàn. Mục đích chủ yếu của mổ lạc nội mạc tử cung nhằm loại bỏ hoàn toàn các tế bào lạc nội mạc tử cung hay những vết mô sẹo nằm trong cơ thể, khi yếu tố hình thành bệnh không còn, bệnh sẽ nhanh chóng khỏi hẳn sau một thời gian chăm sóc. 

Bên cạnh đó, nhiều người mong muốn được thực hiện lạc nội mạc tử cung vì tỷ lệ thành công sau điều trị sẽ cao hơn so với những phương pháp khác. Với kỹ thuật hiện đại, thực hiện mổ lạc nội mạc tử cung sẽ không gây đau đớn, hạn chế tối đa hình thành vết sẹo giúp rút ngắn thời gian hồi phục sức khỏe. 

Tuy nhiên, mổ lạc nội mạc tử cung là một kỹ thuật phức tạp đòi hỏi nhiều yếu tố về kỹ thuật, bác sĩ có tay nghề, kinh nghiệm, máy móc hiện đại và phòng mổ đảm bảo yếu tố vô trùng tuyệt đối với có thể đem lại kết quả sau phẫu thuật tốt nhất cho sức khỏe của người bệnh.

Một số phương pháp mổ lạc nội mạc tử cung phổ biến hiện nay như:

• Mổ hở và mổ nội soi lạc nội mạc tử cung thông qua thành bụng: 

Mục đích của kỹ thuật mổ này chính là bóc tách phần lạc nội mạc đang bám vào tử cung. Như vậy, vừa có thể loại bỏ yếu tố gây bệnh vừa bảo tồn chức năng của tử cung hiệu quả. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp này là chỉ có thể áp dụng cho những trường hợp bị lạc nội mạc tử cung có khối u to.

Còn những người có khối u nhỏ đang phát triển từng ngày và nằm sâu len lỏi trong các lớp cơ thì không nên áp dụng mổ. Vì nếu can thiệp xâm lấn quá sâu vào trong sẽ rất dễ gây ra tổn thương tử cung. Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro, nguy hiểm nhất là chảy máu nhiều nhưng không cầm được, bắt buộc phải cắt bỏ tử cung để giữ tính mạng cho bệnh nhân. 

Trong đó, đối với mổ nội soi lạc nội mạc tử cung sẽ có 2 cách làm khác nhau tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh:

• • Trường hợp các nang nội mạc < 3cm: Thực hiện nội soi dẫn lưu và đốt lòng nang. 
  • Trường hợp các nang nội mạc > 3cm: Sẽ tiến hành nội soi bóc nang.

• Mổ cắt tử cung

Phương pháp này được đánh giá có khả năng điều trị bệnh triệt để thông qua việc cắt bỏ hoàn toàn tử cung. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ được thực hiện cho những chị em phụ đã có đủ con và không mong muốn sinh thêm con trong tương lai. 

Quy trình mổ lạc nội mạc tử cung

Mổ lạc nội mạc tử cung là phương pháp hiện đại, tiên tiến nhất hiện nay. Phương pháp này vừa có khả năng loại bỏ viêm nhiễm tại tử cung vừa cải thiện khả năng mang thai. Quá trình mổ lạc nội mạc tử cung được thực hiện lần lượt theo các bước sau đây:

1. Quá trình chuẩn bị trước phẫu thuật

Đầu tiên, bác sĩ sẽ tư vấn kỹ lưỡng cho người bệnh về chi tiết các thông tin cần thiết trước khi vào phòng phẫu thuật. Đồng thời, người bệnh sẽ phải thực hiện khám tổng quát, hội chẩn nhằm đánh giá tình trạng sức khỏe hiện tại. Tiếp theo, bác sĩ sẽ thông tin về ca mổ và ký giấy cam kết. 

Trong đó, có 2 điều cần lưu ý nhất đó là chị em cần phải thực hiện các biện pháp ngừng kinh nguyệt khoảng 1 tuần trước khi mổ để tránh gây ra nhiễm trùng và mất máu quá nhiều trong quá trình phẫu thuật. Bên cạnh đó, người bệnh lưu ý không được ăn uống bất kỳ thứ gì trong vòng 8 tiếng trước khi tiến hành phẫu thuật. 

2. Trong khi thực hiện phẫu thuật

Đối với phương pháp mổ hở truyền thống

• Bệnh nhân sẽ được sát khuẩn và gây tê/ gây mê trước khi tiến hành. 
• Bác sĩ sẽ rạch một đường ngang với kích thước vừa đủ trên bụng của bệnh nhân. 
• Sau đó, sử dụng kéo chuyên dụng để bóc tách khối lạc nội mạc. Bước này cần sự tỉ mỉ và chính xác cao để hạn chế tối đa làm vỡ các nang. 
• Sử dụng kiềm y khoa để kẹp phần cuống nang lại ngăn ngừa chảy máu. 
• Kiểm tra xung quanh xem đã lấy hết các tế bào nội mạc ra hay chưa, rồi dùng kỹ thuật khâu cần máu phần đáy và cuống lại. 
• Sau khi hoàn thành bên trong sẽ thực hiện khâu lại phần da bị rạch ngang lại bằng chỉ tự tiêu hoặc chỉ không tiêu dùng trong y khoa. 
• Cuối cùng là sát trùng vết thương và băng bó lại. 

Đối với phương pháp mổ nội soi

• Người bệnh sẽ được sát trùng, khử khuẩn và gây mê toàn thân tương tự như phương pháp mổ hở. 
• Tiếp theo, bơm khí CO2 vào ổ bụng để giúp việc quan sát hình ảnh nội soi dễ dàng hơn.
• Rạch một đường ở bụng với kích thước nhỏ, vừa đủ để đưa các thiết bị dụng cụ chuyên nội soi vào bên trong. 
• Bác sĩ sẽ thực hiện bóc tách các khối lạc nội mạc tử cung một cách nhẹ nhàng và từ tốn. Lúc này, tùy theo tính chất của khối nội mạc mà sẽ thực hiện cắt bỏ hay đốt laser. 
• Sau khi hoàn thành sẽ tiến hành khâu vết mổ lại. 

Thông thường, thời gian thực hiện mổ lạc nội mạc tử cung diễn ra trong khoảng 30 – 45 phút tùy theo phương pháp thực hiện, số lượng nội mạc, vị trí và kích thước của khối u.

Theo dõi và hồi sức sau mổ lạc nội mạc tử cung

Sau khi hoàn thành ca phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được đưa về phòng hồi sức để tho dõi và chăm sóc. Bác sĩ và y tá sẽ tiến hành kiểm tra các chỉ số sức khỏe. Nếu đảm bảo trong mức ổn định và an toàn thì sẽ được cho xuất viện sớm.

Hiện nay, nhiều người chọn lựa phương pháp mổ nội soi lạc nội mạc tử cung nhiều hơn mổ hở thông thường. Ưu điểm của phương pháp này là hiệu quả và có độ an toàn cao, không quá xâm lấn trên da thịt, hạn chế tối đa sẹo, ít gây đau đớn và có thời gian phục hồi nhanh hơn. 

Tuy nhiên, trong một vài trường hợp số lượng nội mạc nhiều, kích thước lớn và nằm ở vị trí khó quan sát sẽ được chỉ định mổ hở nhằm đảm bảo quá trình bóc tách diễn ra thuận lợi hơn. 

Chi phí mổ lạc nội mạc tử cung là bao nhiêu?

Bên cạnh quá trình thực hiện, hiệu quả sau phẫu thuật thì chi phí thực hiện mổ lạc nội mạc tử cung cũng là vấn đề được nhiều người quan tâm. Thực tế, rất khó để xác định tổng chi phí mổ lạc nội mạc tử cung, vì con số này sẽ phụ thuộc vào từng trường hợp khác nhau như:

• Chọn mổ ở bệnh viện, cơ sở y tế nào (quy mô lớn hay nhỏ, cơ sở vật chất, đội ngũ nhân sự y tế, chất lượng dịch vụ…)
• Bác sĩ trực tiếp mổ chính là ai
• Mổ hở hay mổ nội soi
• Mức độ phức tạp của ca mổ, 
• Có bảo hiểm y tế hay không

Hiện nay, chi phí mổ lạc nội mạc tử cung thường dao động trong khoảng từ 5.000.000 – 18.000.000 VNĐ/ ca mổ. Đây chỉ là chi phí cho cuộc phẫu thuật, ngoài ra có thể phát sinh thêm nhiều phí khác như thuốc men, chi phí ăn uống, điều trị tại bệnh viện cũng như quá trình hồi phục của người bệnh như thế nào. 

Một số lưu ý chăm sóc sau khi mổ lạc nội mạc tử cung

Kết quả thực hiện mổ lạc nội mạc tử cung có thành công hay không phụ thuộc nhiều vào việc chăm sóc hậu phẫu. Vì đặc trưng của căn bệnh này đó là dù đã cắt bỏ khối lạc nội mạc thì vẫn có thể tái phát bệnh bất kỳ lúc nào. Do đó, tốt nhất người bệnh cần phải tuân thủ tuyệt đối chế độ chăm sóc theo hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ.

Sử dụng thuốc điều trị

Sau khi đã mổ lạc nội mạc tử cung, chị em vẫn sẽ được kê đơn thuốc để sử dụng. Loại thuốc thường được chỉ định sử dụng phổ biến nhất trong trường hợp này đó là thuốc GnRH đồng vận có tác dụng giảm đau, cải thiện các triệu chứng.

Bên cạnh đó, vài trường hợp cũng có thể sử dụng thuốc tránh thai phối hợp để ngăn ngừa các cơn đau hậu phẫu. Sử dụng thuốc này cũng giúp giảm thiểu tối đa tình trạng ra nhiều máu kinh, giảm tần suất và mức độ đau hành kinh. 

Chế độ ăn uống

Sau khi phẫu thuật, nên ưu tiên những loại thực phẩm được chế biến mềm, dạng lỏng như cháo, súp, canh… trong 2 – 3 ngày đầu. Đảm bảo bổ sung đầy đủ các nhóm chất dinh dưỡng gồm chất đạm, chất béo, bột đường và vitamin khoáng chất. Trong đó, ưu tiên bổ sung nhiều protein, rau xanh, củ quả, trái cây… để giúp sớm hồi phục sức khỏe

Tuyệt đối tránh xa rượu bia cùng các chất kích thích. Chúng sẽ gây tác động lên vết mổ và khiến chúng lâu lành hơn. Hạn chế tối đa sử dụng thức ăn nhanh hay những món ăn được chế biến nhiều dầu mỡ….

Chế độ sinh hoạt

• Dành nhiều thời gian để nghỉ ngơi, không chỉ giúp vết mổ nhanh lành lại mà còn giúp phục hồi sức khỏe nhanh chóng. 
• Vận động, tập thể dục nhẹ  nhàng bằng cách đi dạo hằng ngày sau mỗi bữa ăn. 
• Vệ sinh tắm gội hằng ngày nhưng lưu ý không tắm quá lâu, tránh tắm bồn nếu vết mổ chưa lành hẳn. 
• Vệ sinh âm đạo đúng cách, không thụt rửa sâu hay sử dụng các chất tẩy rửa mạnh để tránh nhiễm trùng. 
• Nên kiêng quan hệ tình dục từ 3 – 4 tuần đối với mổ nội soi và từ 4 – 6 tuần khi mổ hở. 
• Tái khám định kỳ theo lịch của bác sĩ để kiểm tra các chỉ số sức khỏe và theo dõi tình trạng hậu phẫu. 

Mổ lạc nội mạc tử cung là phương pháp điều trị bệnh hiệu quả. Tuy nhiên, nó vẫn tiềm ẩn nhiều rủi ro nếu quá trình thực hiện không đảm bảo an toàn. Trong một vài trường hợp có thể tái phát bệnh nếu không loại bỏ hoàn toàn các mô lạc nội mạc tử cung. Vì vậy, người bệnh nên thực hiện thăm khám thường xuyên và tuân thủ mọi hướng dẫn điều trị chăm sóc của bác sĩ. 

Hy vọng những thông tin trong bài viết này sẽ giúp chị em có cái nhìn tổng quan hơn về những điều cần biết khi mổ lạc nội mạc tử cung để giúp bản thân chủ động hơn trong điều trị sớm và hiệu quả. 

Có thể bạn quan tâm

• Phương pháp chữa lạc nội mạc tử cung bằng đông y
• Bị lạc nội mạc tử cung có thai được không?