Bệnh Xuất Tinh Sớm

Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi Bác sĩ CKI Lê Hữu Tuấn – Khoa Nam họcPhó Giám đốc chuyên môn – Cố vấn chuyên môn tại Trung tâm Thuốc dân tộc – Nguyễn Thị Định – Hà Nội

Xuất tinh sớm là một dạng rối loạn tình dục phổ biến ở nam giới. Một số trường hợp còn kèm theo rối loạn cương dương, cảnh báo bệnh yếu sinh lý. Xuất tinh quá sớm khiến đời sống tình dục suy giảm, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, khó có con tự nhiên. 

Xuất tinh sớm
Xuất tinh sớm là một dạng rối loạn tình dục phổ biến ở nam giới

Tổng quan

Theo Hội Y học Giới tính Quốc tế (ISSM), xuất tinh sớm (tên tiếng Anh là Premature ejaculation) được định nghĩa là tình trạng nam giới xuất tinh nhanh chóng kể từ khi dương vật được đưa vào âm đạo (< 1 - 2 phút) trong trạng thái mất kiểm soát việc xuất tinh. Kèm theo tâm lý căng thẳng, mệt mỏi và tránh né chuyện tình dục.

Một thống kê mới đây cho thấy, có khoảng 20 - 30% nam giới bị xuất tinh sớm trên tổng số các trường hợp bị rối loạn tình dục. Trong số này, có hơn 30% thường phát sinh kèm theo rối loạn cương dương, giảm ham muốn... Tại Việt Nam, có khoảng 20% nam giới trong độ tuổi từ 22 - 55 bị xuất tinh sớm. Thời gian xuất tinh trung bình từ 6 - 10 phút.

Phân loại

Xuất tinh sớm được nhận định là bệnh khi tần suất xảy ra thường xuyên. Bệnh được chia làm 2 dạng:

  • Xuất tinh sớm nguyên phát: Bệnh xảy ra ngay trong lần đầu tiên quan hệ tình dục và kéo dài nhiều lần sau đó.
  • Xuất tinh sớm thứ phát: Trước đây có sức khỏe sinh lý ổn định, xuất tinh bình thường, nhưng hiện tại lại bị xuất tinh sớm. Thường xảy ra ở những quý ông đã có gia đình

Nguyên nhân & yếu tố nguy cơ

Có nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây xuất tinh sớm như:

Xuất tinh sớm
Phần lớn nam giới bị xuất tinh sớm là do tâm lý căng thẳng, stress, lo âu quá độ

Nguyên nhân cơ năng

  • Stress, căng thẳng, lo âu quá độ về kỹ năng tình dục, nỗi ám ảnh hoặc cảm giác tội lỗi hoặc áp lực do công việc, mối quan hệ tình cảm gây sức ép tâm lý;
  • Tần suất quan hệ ít hoặc đã lâu không quan hệ;
  • Thiếu kỹ năng tình dục và khả năng kiểm soát vững tâm lý;
  • Rối loạn hormone nội tiết sinh dục nam Testosterone;
  • Rối loạn chức năng thụ thể serotonin;
  • Quan hệ quá mức khiến dương vật nhạy cảm hoặc thủ dâm quá độ;
  • Quan hệ trong không gian chật hẹp, không thoải mái;
  • Nghiện rượu bia, thuốc tân dược hoặc các chất gây nghiện khác;
  • Thừa hưởng gen di truyền;

Nguyên nhân thực thể

  • Ảnh hưởng từ bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng tuyến tiền liệt hoặc các bệnh lý về nội tiết như tiểu đường, nhược giáp, cường giáp...;
  • Dương vật nhạy cảm quá mức do thần kinh yếu bẩm sinh;
  • Các tổn thương thần kinh do chấn thương gãy xương chậu, tổn thương sọ não, hệ thần kinh giao cảm...;
  • Mắc bệnh tâm thần, rối loạn tâm lý như rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn lưỡng cực, rối loạn tâm thần phân liệt;
  • ...

Yếu tố nguy cơ

  • Rối loạn cương dương;
  • Tác dụng phụ của thuốc;
  • Các vấn đề sức khỏe khác như bệnh tim, huyết áp, tiểu đường...;

Triệu chứng & chẩn đoán

Xuất tinh sớm được biểu hiện thông qua các triệu chứng gồm:

Xuất tinh sớm
Nam giới xuất tinh sớm đặc trưng bởi tình trạng phóng tinh không tự chủ khi dương vật vào âm đạo 1-2 phút

  • Xuất tinh nhanh chóng khi dương vật vừa thâm nhập vào âm đạo khoảng 1- 2 phút;
  • Xuất tinh sớm ngay cả khi dương vật chưa vào âm đạo hoặc khi thủ dâm;
  • Tần suất xuất tinh sớm thường xuyên, xảy ra ở hầu hết những lần quan hệ;
  • Không có cảm giác thỏa mãn sau khi xuất tinh;
  • Có cảm giác tội lỗi, thất vọng sau khi xuất tinh và thay đổi tâm lý;

Để chẩn đoán xuất tinh sớm, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định thực hiện các biện pháp kiểm tra lâm sàng và cận lâm sàng cần thiết như xét nghiệm máu để kiểm tra nội tiết tố, chẩn đoán bệnh chính xác hơn.

Biến chứng & tiên lượng

Có khoảng 90% nam giới bị xuất tinh sớm không chủ động thăm khám vì tâm lý e ngại. Điều này gây nhiều hệ lụy nghiêm trọng cho sức khỏe.

  • Suy giảm sức khỏe thể chất;
  • Phát sinh các vấn đề trong cuộc sống cá nhân, căng thẳng trong mối quan hệ vợ chồng, ảnh hưởng hạnh phúc gia đình;
  • Ảnh hưởng vấn đề sức khỏe sinh sản, khó có con tự nhiên, vô sinh hiếm muộn nam;

Xuất tinh sớm không phải bệnh lý quá nguy hiểm và có tiên lượng tốt nếu chủ động thăm khám, điều trị sớm.

Điều trị

Phác đồ điều trị xuất tinh sớm gồm nhiều phương pháp sau:

Xuất tinh sớm
Điều trị xuất tinh sớm hiệu quả bằng thuốc kết hợp các liệu pháp tình dục, trị liệu tâm lý

1. Liệu pháp tình dục

Là phương pháp chữa xuất tinh sớm không dùng thuốc hiệu quả được bác sĩ khuyến khích thực hiện. Các liệu pháp tình dục phổ biến gồm:

  • Kỹ thuật giao hợp ngắt quãng: Được thực hiện theo nguyên tắc "kích thích - ngưng lại không cho xuất tinh - tiếp tục kích thích". Lặp lại các bước này khoảng 3 lần trước khi xuất tinh xuất tinh thực sự giúp tăng khả năng chịu đựng, kiểm soát sự xuất tinh.
  • Điều chỉnh hành vi: Là bài tập về kỹ thuật hít thở nhằm kiểm soát ý chí, ức chế cảm giác muốn xuất tinh hiệu quả. Kiên trì thực hiện hàng ngày, liên tục trong vòng 4 - 5 tuần để hình thành phản xạ có điều kiện, khắc phục xuất tinh sớm.

2. Dùng thuốc 

Các thuốc điều trị xuất tinh sớm được sử dụng như:

  • Nhóm thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin nhằm kéo dài thời gian xuất tinh khi giao hợp. Như paroxetin, sertraline, fluoxetine...
  • Thuốc bôi tại chỗ gây tê bao quy đầu: chứa chất gây tê tại chỗ, ức chế tín hiệu truyền dẫn cảm giác kích thích đến não bộ, ngăn không gây xuất tinh sớm. Nhóm thuốc này chỉ có tác dụng hỗ trợ cải thiện tạm thời, không nên lạm dụng để tránh gây tác dụng phụ.
  • Nhóm thuốc chữa PDE-5: là thuốc trị xuất tinh sớm kèm theo rối loạn cương dương.
  • Thuốc chống trầm cảm: liều thấp thuốc trầm cảm gây tác dụng phụ trì hoãn cơn cực khoái và giảm xuất tinh sớm.

3. Trị liệu tâm lý 

Trường hợp xuất tinh sớm do tâm lý, thần kinh, cách chữa tốt nhất là trị liệu tâm lý với bác sĩ, chuyên gia có kinh nghiệm. Những buổi trò chuyện cởi mở sẽ giúp bản thân giảm bớt sự lo lắng quá mức, điều chỉnh tinh thần và ổn định suy nghĩ tích cực. Với những cặp vợ chồng khó có con do ảnh hưởng từ xuất tinh sớm, hãy thẳng thắn chia sẻ với bác sĩ để được tư vấn phương pháp thụ thai tốt nhất.

4. Phẫu thuật

Phẫu thuật dương vật được chỉ định thực hiện khi tất cả phương pháp trên không hiệu quả. Với bệnh nhân xuất tinh sớm, kỹ thuật phẫu thuật thường dùng nhất là cắt dây thần kinh ở đầu dương vật. Cắt bỏ bớt dây thần kinh này giúp giảm bớt sự nhạy cảm của dương vật và cải thiện xuất tinh sớm.

Tuy nhiên, kỹ thuật này tiềm ẩn rủi ro khiến bạn mất hoàn toàn khoái cảm, giảm hưng phấn, thậm chí mất hưng phấn tình dục. Nên có rất ít cơ sở y tế thực hiện dịch vụ này.

Phòng ngừa

Nam giới cần chủ động thực hiện các biện pháp tích cực dưới đây để phòng ngừa xuất tinh sớm:

  • Duy trì lối sống lành mạnh, khoa học, cân bằng giữa nghỉ ngơi và làm việc.
  • Nói không với rượu bia, thuốc lá.
  • Duy trì mối quan hệ hạnh phúc, hòa thuận với người bạn đời.
  • Xây dựng chế độ ăn uống khoa học;
  • Quan hệ tình dục tần suất phù hợp, sử dụng biện pháp an toàn và hỗ trợ giảm kích thích nếu dương vật của bạn nhạy cảm;
  • Điều chỉnh lối sống tích cực, vui vẻ, lạc quan.

Những câu hỏi quan trọng khi đi khám

Các bác sĩ khuyến khích bệnh nhân xuất tinh sớm nên đặt những câu hỏi sau khi đi khám:

1. Tại sao tôi bị xuất tinh sớm?

2. Làm sao để biết tôi bị xuất tinh sớm do sinh lý hay bệnh lý?

3. Tôi cần theo dõi triệu chứng hoặc làm những xét nào để chẩn đoán bệnh?

4. Tình trạng bệnh của tôi được điều trị theo hướng nào?

5. Phác đồ điều trị tốt nhất là gì? Gồm những phương pháp nào?

6. Với mức độ hiện tại, phải mất bao lâu mới trị khỏi?

7. Chi phí điều trị có đắt không?

8. Nếu tôi chấp nhận bệnh và không tiếp nhận điều trị có sao không?

9. Sức khỏe sinh sản và đời sống, công việc của tôi có bị ảnh hưởng không?

10. Có cần phải tái khám không? Nếu cần thì khi nào tái khám?

Xuất tinh sớm là một dạng rối loạn sinh lý phổ biến, có tiên lượng tốt và đáp ứng điều trị bằng những phương pháp tích cực. Do đó, để ngăn ngừa các rủi ro khó lường về sau, hãy cởi mở và chủ động chia sẻ bệnh với bác sĩ để được thăm khám, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị phù hợp.